сделать предпочтительным
Комплексный регионарный болевой синдром или синдром Зудека - это состояние, сопровождающееся сильной, изнуряющей болью в конечностях, и может привести к потере подвижности. Синдром сопровождается также нарушением обмена веществ и кровообращения в конечностях, и может привести к остеопорозу костей. Причиной возникновения синдрома могут быть различные травмы – переломы, растяжения, а также некоторые неврологические заболевания.
Количество пациентов с регионарным болевым синдромом в последние годы значительно возросло. Если раньше этот синдром встречался довольно редко (всего 3-4 пациента за несколько лет), то теперь он чуть ли не каждый месяц видит 3-4 таких пациентов. С чем связано увеличение числа случаев — пока неизвестно.
Лекарственное лечение регионарного болевого синдрома – длительное, и во многих случаях – малоэффективное. И пациенты вынуждены принимать наркотические обезболивающие, чтобы ходить. Альтернативой данного лечения является так называемая симпатическая блокада.
Как симпатическая блокада помогает избавиться от навязчивой боли и кому показано данное вмешательство? Обо всем этом NEWS.am Medicine побеседовал с руководителем службы неврологии и нейрохирургии МЦ «Наири» Арманом Акопяном и руководителем службы травматологии и ортопедии Завеном Меликяном, которые успешно применяют этот метод лечения в своей клинике.
Что такое симпатическая блокада и для чего она нужна?
Симпатическая блокада представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой под рентген-контролем с помощью инъекции специального препарата временно или длительно «отключаются» симпатические ганглии — узлы, расположенные в верхней части поясничного отдела позвоночника. Эти ганглии отвечают за передачу болевых сигналов и регуляцию кровоснабжения.
Как объяснил Арман Акопян, денервация симпатической системы позволяет не только снять боль, но и улучшить кровоток и трофику тканей в поражённой области. При этом, она не приводит к онемению или утрате чувствительности. Пациент избавляется от изнуряющей боли и при этом сохраняет способность ощущать и двигать конечностью.
Симпатическая блокада: Показания и противопоказания
Симпатическая блокада показана в следующих случаях:
- Регионарный болевой синдром (синдром Зудека) — состояние, при котором пациент испытывает сильную боль в стопе, голени или другой части конечности без видимых повреждений костей или нервов. Боль может сопровождаться отёком, изменением температуры или цвета кожи, а также нарушением функции конечности.
- Сосудистые нарушения нижних конечностей — например, при атеросклерозе магистральных сосудов, когда кровоснабжение ног значительно ухудшено. Пациенты с такими нарушениями часто описывают трудности при ходьбе и сильную боль.
- Трофические нарушения — когда из-за плохого кровоснабжения возникают изменения в тканях, вплоть до мышечной атрофии или остеопороза.
Важно понимать, что симпатическая блокада — это не универсальное решение. Она не подходит для лечения боли, вызванной грыжей позвоночника, суставными заболеваниями или другими органическими поражениями, которые можно увидеть на МРТ или рентгене. Её цель — устранить так называемую «необъяснимую» боль, которая не связана с явными структурными изменениями.
