Эмбриология — это наука о зарождении и раннем развитии жизни, изучающая процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в полноценный организм. Сегодня эта область играет ключевую роль в репродуктивной медицине: от диагностики причин бесплодия до применения современных методов вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Эмбриология позволяет врачам не только помогать людям стать родителями, но и глубже понимать процессы, которые определяют здоровье будущего ребёнка.

В рамках выставки MedMeet 2025 корреспондент NEWS.am Medicine побеседовал с эмбриологом Ниной Тоноянц, которая рассказала о целях эмбриологии, объяснила её практическое значение в современной медицине и развеяла самые распространённые мифы об этой сфере. Развеивая мифы: Заморозка эмбриона 

Как рассказала Тоноянц, одним из самых распространенных мифов, с которым ей приходится сталкиваться, является мнение, что качество эмбрионов ухудшается в процессе заморозки. «В замороженном состоянии качество эмбрионов не меняется. Бывают случаи, когда эмбрионы сами не выдерживают процесс заморозки или разморозки, но это крайне редкое исключение», — поясняет специалист. По ее словам, современные среды для заморозки настолько высокого качества, что обеспечивают практически стопроцентную жизнеспособность эмбрионов после разморозки. Это позволяет сохранять их свойства и использовать для успешного оплодотворения даже спустя годы.

Ребенок от трех родителей

Еще одним модным мифом является мнение о том, что на стадии эмбриона можно повлиять на здоровье будущего ребенка или даже «запрограммировать» его. Тоноянц категорически опровергает подобную возможность: «Запрограммировать эмбрион нельзя. Ты выбираешь сперматозоид и яйцеклетку, которая есть, и ничего с ней сделать не можешь». Однако она рассказала о технологии донации цитоплазмы, которая применяется в случаях митохондриальных синдромов. «С возрастом качество митохондрий, отвечающих за энергию клетки, ухудшается. Или, например, есть генетические аномалии в митохондриях. В таких случаях берут цитоплазму с митохондриями от донорской яйцеклетки и помещают в яйцеклетку пациентки. Получается ребенок, условно говоря, от трех родителей», — пояснила Тоноянц.

Она также подчеркнула, что качество эмбрионов может ухудшиться, если в лаборатории не соблюдаются строгие стандарты контроля — качества воздуха, используемых сред или их сроков годности. Однако даже на пол ребенка повлиять невозможно: «На пол воздействовать нельзя», — однозначно заявила специалист.

Чего реально удалось достичь? 

За последние 11–13 лет, на протяжении которых Тоноянц работает в эмбриологии, эта область пережила значительные изменения. В Армении активно внедряются новые технологии, чтобы поддерживать высокий уровень репродуктивной медицины. «Чем мы хуже других стран? Мы достаточно работоспособны, умны, это все мы можем внедрять», — уверена Тоноянц. Среди нововведений она выделила использование искусственного интеллекта для отбора сперматозоидов, что позволяет повысить качество создаваемых эмбрионов. Также активно применяется технология таймлапс, которая, основываясь на обширной базе данных о развитии эмбрионов, помогает определить, какой эмбрион лучше всего подходит для переноса в полость матки.

Кроме того, Тоноян отметила, что данные таймлапс хорошо коррелируют с результатами предимплантационной генетической диагностики (ПГД). «Эти два метода можно использовать вместе, чтобы добиться высокого процента успешных беременностей», — пояснила она. Однако в Армении пока не все передовые технологии доступны, хотя специалисты стремятся внедрять их, чтобы не отставать от мировых стандартов.

Заморозка эмбрионов и яйцеклеток: советы для планирования

Вопрос заморозки репродуктивных клеток особенно волнует тех, кто откладывает рождение детей. Тоноянц отметила, что эмбрионы в замороженном состоянии могут храниться очень долго: «У нас был случай, когда эмбрион хранился 12 лет, а после разморозки — 11 лет. В других странах эмбрионы хранятся 20–25 лет, а затем могут быть донированы другим парам».

Для женщин, которые пока не планируют беременность — из-за отсутствия партнера, карьеры или других причин, — она рекомендует замораживать яйцеклетки до 38 лет. «После 38 лет возрастает риск хромосомных аномалий, ухудшается качество и уменьшается количество яйцеклеток. Если женщина в 30–31 год не планирует рожать, можно заморозить 10 яйцеклеток, чтобы в будущем получить желаемую беременность. Но не стоит обращаться к этому методу слишком поздно», — советует Тоноянц.

Что касается возраста для проведения ЭКО, специалист подчеркнула индивидуальный подход: «У нас была пациентка из Америки, которая в 54 года забеременела и родила. Но есть случаи, когда из-за отягощенного анамнеза лучше прибегнуть к суррогатному материнству». Она добавила, что в их клинике акцент делается на индивидуализацию: «Каждый репродуктолог подходит к пациенту индивидуально. Наша клиника ориентирована именно на это».