Новые результаты исследований показывают значительное увеличение использования препаратов для похудения среди пациентов, перенёсших метаболическую и бариатрическую хирургию, что свидетельствует об эволюции в лечении ожирения и диабета 2 типа, пишет News Medical Live Sciences.

Исследование будет представлено на Клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов (ACS) 2025 в Чикаго с 4 по 7 октября.

«Нет универсального подхода к лечению ожирения, метаболического синдрома или диабета и сопутствующих заболеваний. Мы вступаем в новую эпоху многопрофильного подхода и новую границу управления весом, о которой важно задуматься пациентам и хирургам», — сказал доктор Патрик Дж. Суигерт, старший автор исследования и бариатрический хирург в Медицинском центре Университета штата Огайо в Колумбусе.

Исследовательская группа провела поперечное исследование, изучая использование агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), таких как семаглутид (Wegovy, Ozempic) и тирзепатид (Zepbound, Mounjaro), среди пациентов, перенёсших метаболическую и бариатрическую хирургию.

Они проанализировали почти 365 000 пациентов с 2018 по 2024 год, используя базу данных Epic Cosmos, содержащую более 300 миллионов записей пациентов, чтобы изучить схемы назначения этих препаратов.

Предварительные данные показывают, что доля пациентов, получивших хотя бы один рецепт на GLP-1 в год, предшествующий операции, увеличилась с 1,8% в первом квартале 2020 года до 29,4% в четвёртом квартале 2024 года — рост в 16 раз. Использование препаратов возросло как среди пациентов с диабетом 2 типа, так и без него. Среди пациентов без диабета предоперационное использование GLP-1 увеличилось в 11 раз за последние три года — с 2,1% в первом квартале 2022 года до 23,2% в четвёртом квартале 2024 года. Среди пациентов с диабетом 2 типа использование выросло в 4 раза — с 11,3% до 45,2% за тот же период.

Средний возраст пациентов составил 43 года, средний индекс массы тела до операции — 46. Женщины составляли 80% выборки, 33% имели диагноз диабет 2 типа. Главный автор доктор Стефани С. Роуд отметила, что результаты отражают изменение восприятия кандидатами на бариатрическую хирургию своих вариантов лечения. «Если раньше пациенты считали, что им нужно выбирать между агонистами рецепторов GLP-1 и хирургией, то теперь мы видим, что люди используют оба метода», — сказала она. «Мы знаем, что пациенты могут использовать GLP-1 после бариатрической хирургии для усиления потери веса. Но всё это ещё очень ново с точки зрения того, как эффективно управлять пациентами».