Новое исследование показало, что как напитки с сахаром (SSB), так и напитки с низким содержанием сахара или без сахара (LNSSB) существенно связаны с повышенным риском развития метаболически ассоциированной стеатозной болезни печени (MASLD), пишет Medical Xpress.

В исследование были включены 123 788 участников UK Biobank, изначально не страдавших заболеваниями печени, и на протяжении в среднем 10,3 года следили за их питанием и здоровьем печени.

У потребителей более 250 граммов таких напитков в день риск развития MASLD вырос на 60 % для LNSSB (коэффициент риска HR 1,599) и на 50 % для SSB (HR 1,469).

За период наблюдения 1 178 человек заболели MASLD, а 108 умерли от заболеваний, связанных с печенью.

Интересно, что потребление напитков с низким или без сахара дополнительно связывается с повышенной смертностью из-за заболеваний печени, чего не было достоверно установлено для напитков с сахаром. Оба типа напитков оказались положительно ассоциированы с увеличением жировых отложений в печени. MASLD, ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), характеризуется накоплением жира в печени, что со временем может привести к воспалению и симптомам, таким как боль, усталость и потеря аппетита. Считается, что эта болезнь — одна из самых распространённых хронических печёночных патологий: по оценкам, она затрагивает более 30 % населения мира и становится серьёзной причиной смертности, связанной с печенью.

Главный автор работы, Лихэ Лю, отметил, что исследование демонстрирует, что напитки с низким содержанием сахара или без сахара связаны с риском MASLD уже при умеренном потреблении, например, по одной банке в день.

По мнению учёного, это ставит под сомнение распространённое представление о безвредности подобных напитков и подчёркивает необходимость пересмотра их роли в рационе и воздействии на здоровье печени.

Лю также указал на возможные механизмы: сахар способствует резким скачкам глюкозы и инсулина в крови, увеличению массы тела и повышению уровня мочевой кислоты — все эти факторы способствуют накоплению жира в печени. В то же время напитки с подсластителями могут нарушать микробиоту кишечника, ослаблять чувство насыщения, стимулировать тягу к сладкому и даже вызывать выброс инсулина. Авторы подчёркивают, что результаты исследования поддерживают рекомендации ограничивать как сахаросодержащие, так и «диетические» напитки в рамках комплексной профилактики не только заболеваний печени, но и кардио-метаболических нарушений. Замена таких напитков на воду снизила риск MASLD на 12,8 % в случае напитков с сахаром и на 15,2 % — для напитков с низким или без сахара.