Новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале Diabetes, Obesity, and Metabolism, оценило, как пероральный семаглутид работает у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в реальных условиях — вне строгих рамок клинических испытаний.

Диабет 2-го типа остаётся серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний и представляет значительную нагрузку для систем здравоохранения. В одних только Нидерландах им болеют около 1,2 миллиона человек, а затраты на уход достигали 1,3 млрд евро ещё в 2019 году. Поэтому поиск эффективной и удобной терапии остаётся приоритетом.

Семаглутид — препарат из группы агонистов рецептора GLP-1 — давно доказал свою эффективность в клинических исследованиях, снижая вес и уровень гликированного гемоглобина. Но до сих пор было мало данных о том, насколько эта польза проявляется у обычных пациентов, наблюдаемых в условиях ограниченного доступа к врачам и нерегулярных анализов, особенно в годы пандемии.

Учёные проанализировали данные 731 пациента в Нидерландах, которые начали принимать пероральный семаглутид в 2020–2022 годах и ранее не получали препараты этой группы. Средний возраст участников составлял 62 года, а диабетом они болели в среднем около 11 лет. Исходно пациенты имели вес около 102 кг и довольно высокий уровень HbA1c — 70 ммоль/моль. Почти все начинали с дозировки 3 мг в день.

Несмотря на разную частоту наблюдения и неполные лабораторные данные, результаты оказались впечатляющими. Уже через три месяца HbA1c снижался почти на 10 ммоль/моль, а к 12-му месяцу — на 16 ммоль/моль. Масса тела также заметно уменьшалась: почти минус 3 кг через три месяца и около минус 5 кг к девяти месяцам. Другие показатели, такие как уровень холестерина и артериальное давление, менялись умеренно, но в целом демонстрировали стабильность или небольшое улучшение.

Авторы считают, что полученные данные подтверждают устойчивую эффективность перорального семаглутида в реальной практике, даже при больших пробелах наблюдения — и что препарат помогает пациентам достигать значимых улучшений без необходимости инъекций.