Всемирная организация здравоохранения опубликовала свои первые в истории рекомендации по использованию препаратов класса GLP-1 для лечения ожирения.

Ожирением сегодня страдает более 1 миллиарда человек по всему миру, и только в 2024 году оно было связано с 3,7 миллионами смертей. Новое руководство отражает серьёзный сдвиг в подходе к этой болезни.

Теперь ВОЗ официально рассматривает ожирение как хроническое, рецидивирующее состояние, которое требует длительного наблюдения и комплексного лечения — сочетания медикаментов, питания, физической активности и постоянной медицинской поддержки.

ВОЗ сформулировала две условные рекомендации на основе имеющихся данных:

  1. Препараты GLP-1 можно назначать взрослым с ожирением для долгосрочного лечения, за исключением беременных. ВОЗ отмечает, что эти лекарства доказали эффективность в снижении веса и улучшении метаболических показателей, однако данных о долгосрочной безопасности всё ещё недостаточно. Также остаются проблемы с ценой и доступностью.
  2. Людям, принимающим GLP-1 препараты, может быть полезна интенсивная программа изменения поведения — структурированная поддержка в питании и физической активности. Первые исследования показывают, что сочетание таких программ с медикаментами даёт лучший результат.

Препараты GLP-1, ранее использовавшиеся для лечения диабета 2 типа, в 2025 году были включены в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ для пациентов с высоким риском диабета.

Ожирение серьёзно повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и некоторых видов рака, а также ухудшает прогноз при инфекциях. Однако ВОЗ подчёркивает: одними лекарствами проблему не решить. В рекомендациях описана более широкая стратегия, основанная на трёх направлениях:

  • создание здоровой среды и поддерживающих политик,
  • целевое выявление групп повышенного риска,
  • пожизненный индивидуальный уход.

Организация также напоминает о колоссальной экономической нагрузке: к 2030 году глобальные затраты, связанные с ожирением, могут достичь 3 триллионов долларов.

Лекарства GLP-1 остаются дорогими, и ВОЗ предупреждает, что без выработки специальных механизмов их внедрение может усилить неравенство в доступе к лечению. Даже при увеличении производства к 2030 году препараты смогут получить менее 10% тех, кому они действительно нужны.

Для расширения доступа ВОЗ предлагает рассматривать такие инструменты, как дифференцированное ценообразование, совместные закупки и добровольное лицензирование.

Рекомендации были подготовлены после масштабного анализа данных и консультаций с исследователями и людьми, живущими с ожирением. ВОЗ отмечает, что документ будет регулярно обновляться по мере появления новых научных данных. В следующем году организация намерена сотрудничать с международными партнёрами, чтобы в первую очередь обеспечить лечение тем, кто нуждается в нём больше всего.