Хроническая боль в пояснице существенно влияет на качество жизни миллионов людей во всем мире. Боль в спине затрудняет выполнение повседневных задач и является одной из основных причин, по которым пациенты обращаются к врачу.

Некоторые боли в спине возникают из-за самих костей, известных как позвонки, а не только из-за межпозвоночных дисков. Повреждение и воспаление верхней и нижней частей позвонков вызывают вертеброгенную боль. Это хроническое заболевание вызывает глубокую ноющую боль в спине по средней линии, которая усиливается при физической активности, длительном сидении или наклоне.

Удаление базивертебральных нервов может остановить эту боль, отключив нервы внутри этих костей спины, не позволяя им передавать болевые сигналы в мозг.

Исследование, проведенное под руководством Йельского университета и опубликованное в журнале Interventional Pain Medicine, показывает, что это лечение дает быстрые и долговременные результаты у пациентов с хронической болью в пояснице. Удаление базивертебрального нерва при болях в пояснице Удаление базивертебрального нерва выполняется хирургами, которые воздействуют на базивертебральный нерв, который передает болевые сигналы от поврежденных концевых пластинок позвонков в головной мозг. Отключая этот нерв, удаление базивертебрального нерва может существенно уменьшить боль в спине. Это лечение дает новую надежду пациентам, которые не смогли добиться облегчения с помощью физиотерапии, медикаментов или инъекций в позвоночник.

В недавнем исследовании, проведенном под руководством главного исследователя и доцента кафедры ортопедии и реабилитации Чарльза Одонкора, доктора медицинских наук, изучалось постепенное облегчение боли и улучшение функциональных показателей у 86 пациентов после удаления базивертебрального нерва. У каждого участника были подтвержденные МРТ изменения в концевых пластинках позвонков, и он испытывал хронические боли в спине в течение как минимум шести месяцев.

Исследование показало, что обезболивание после удаления базивертебрального нерва может быть как быстродействующим, так и существенным. К концу первой недели 34% пациентов сообщили о снижении боли как минимум на 50%. К третьей неделе этот показатель вырос до 76%, а к шестой - до 91%. Эти улучшения были постоянными и сохранялись в течение 24 недель, демонстрируя долгосрочную эффективность процедуры. Большинство пациентов, как правило, испытывали значительное облегчение примерно на третьей неделе.

Улучшение качества жизни после удаления базивертебрального нерва В дополнение к облегчению боли, удаление базивертебрального нерва также привело к улучшению функциональных возможностей. Индекс инвалидности Освестри измеряет функциональную нетрудоспособность человека из-за болей в пояснице.

До начала лечения средний балл, равный 66,5, что означало тяжелую инвалидизацию, значительно снизился до 32,3 через 12 недель. Этот уровень улучшения сохранялся в течение 24 недель, что позволяет предположить, что удаление базивертебральных нервов помогает пациентам в значительной степени восстановить утраченную способность выполнять физические упражнения в повседневной жизни.

В ходе исследования пациенты были разделены на группы в зависимости от того, насколько быстро они реагировали на лечение. Почти у 62% пациентов к шестой неделе наступило облегчение как минимум на 50%. Ключевым открытием стала прогностическая ценность раннего облегчения боли. Пациенты, у которых наблюдалось значительное уменьшение боли в течение первых нескольких недель, с гораздо большей вероятностью сохраняли свои улучшения с течением времени.

В частности, те, кто сообщил об уменьшении боли по крайней мере на 50% к третьей неделе, с большей вероятностью сохраняли это облегчение в течение 12 недель и далее.

По словам авторов исследования, это понимание может помочь клиницистам выявить людей, которые будут своевременно реагировать на лечение, установить реалистичные ожидания и соответствующим образом адаптировать последующее лечение.

После абляции пациентам также требовалось меньше процедур, связанных с позвоночником. До абляции базивертебрального нерва 86% пациентов прибегали к различным инъекциям в позвоночник для снятия боли. После процедуры этот показатель снизился до 22%.

По данным учёных, полученные результаты показывают, что абляция базивертебральных нервов является эффективным методом лечения вертеброгенной хронической боли в пояснице.