Пациенты с распространенным немелкоклеточным раком легкого живут дольше, если до начала лечения проходят комплексное геномное исследование опухоли, позволяющее выявить широкий спектр генетических изменений. К такому выводу пришли исследователи, проанализировавшие данные более 35 тыс. пациентов в США.

Результаты исследования опубликованы в ноябрьском выпуске журнала Journal of the National Comprehensive Cancer Network за 2026 год. Ученые изучили сведения о пациентах, проходивших лечение в государственных и частных онкологических центрах США в период с 2016 по 2022 год.

Комплексное геномное исследование позволяет одновременно проверить десятки и даже сотни генов опухоли. В отличие от него, ограниченное молекулярно-генетическое тестирование охватывает лишь один или два биомаркера, которые могут указывать на потенциальную эффективность определенных препаратов.

Согласно результатам анализа, пациенты, прошедшие комплексное исследование до начала первой линии терапии, жили в среднем на два месяца дольше. У них также отмечалось небольшое улучшение показателей выживаемости без прогрессирования заболевания.

Одним из возможных объяснений стало более частое назначение таргетной терапии — лечения, направленного на определенные молекулярные мишени в опухолевых клетках. Среди пациентов, прошедших комплексное геномное исследование, такие препараты получали 19%, тогда как в группе ограниченного тестирования — 16%.

«Наши результаты и предыдущие исследования свидетельствуют о том, что комплексное геномное тестирование должно стать стандартом для пациентов с распространенным раком легкого и в идеале проводиться до начала терапии первой линии», — отметил соавтор исследования Рави Б. Парих из Медицинской школы Университета Эмори и онкологического центра Winship.

При выборе лечения врачи могут учитывать такие биомаркеры, как EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C, MET, RET и BRAF. Выявление соответствующих генетических изменений помогает определить, может ли пациент получить пользу от конкретных таргетных препаратов, которые воздействуют на механизмы роста опухоли и в некоторых случаях переносятся лучше других видов лечения.

Рекомендации Национальной всеобъемлющей онкологической сети США (NCCN) уже предусматривают комплексное геномное тестирование при распространенном и метастатическом немелкоклеточном раке легкого.