Примерно у половины людей старше 40 лет есть узлы щитовидной железы, утверждают ученые из Кливлендской клиники. Нет, людей с этой проблемой не стало больше – просто ее начали лучше и раньше диагностировать.

Как отметил эндокринолог Кристиан Наср, очень часто такие узлы сегодня находят во время УЗИ или других методов обследования при диагностике других проблем, например, при проверке шейных артерий.

Обнаружив такой узел, врачи выясняют, доброкачественный он или злокачественный. Для этого они проводят тонкоигольную аспирацию и берут немного крови из узла, чтобы выяснить, какие в ней содержатся клетки. Некоторые путают эту процедуры с биопсией, но это не биопсия, утверждает доктор Наср. Процедура в целом безболезненная, но некоторые пациенты просят вколоть им лидокаин для местного обезболивания.

Какой ответ можно получить после этого анализа и что за этим последует?

  • Большинство (около 70 процентов) твердых или заполненных жидкостью узлов доброкачественные, отмечают специалисты. Вероятность ошибки при диагнозе – 1-5 процентов, поэтому, даже если анализ показал, что все в порядке, врачи рекомендуют сделать повторное УЗИ через 6 месяцев, чтобы посмотреть на размеры узлов. Если узлы не выросли, еще одно повторное УЗИ сделают через 18 месяцев.
  • В 5 процентах случаев результаты тонкоигольной аспирации подтверждают рак, однако вероятность ошибки и тут составляет 1-5 процентов. Если папиллярная карцинома щитовидной железы будет в итоге подтверждена, врачи могут посоветовать тиреоидэктомию – полное удаление щитовидной железы, либо лобэктомию – удаление части железы, если опухоль в диаметре не больше 1-2 см.
  • В 5-10 процентах случаев врачи подозревают фолликулярную опухоль, что означает, что у пациента примерно 30-процентный риск развития рака. В таком случае врачи захотят либо провести повторное обследование и оценить риски, либо предложат удалить пораженную часть щитовидки.
  • В 2-5 процентах случаев врачи могут заподозрить папиллярный рак. Пациенту могут предложить удалить всю щитовидку либо ее часть.
  • В 1 проценте случаев врачи находят медуллярный рак щитовидной железы или анапластический рак (быстро делящиеся клетки). Скорее всего, пациенту предложат удаление щитовидной железы.
  • В 5-10 процентах случаев результаты анализа бывают непонятными, и его нужно бывает повторить.