Здравоохранение не может развиваться по модели бизнеса, тем более, здесь неприемлемы монополии. Безусловно, развитие невозможно без частной медицины, особенно если у государства не хватает средств, однако должны быть гарантированы равные конкурентные условия, а госзаказ не должен использоваться как средство предоставления дополнительных возможностей «ближним». Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заявил профессор урологии Рубен Бороян.

Помимо этого, по его словам, следует четко обозначить функции университетских больниц – это должны быть доступные или бесплатные больницы, где должны проходить обучение студенты и резиденты при большом количестве пациентов и проводимых операций. Этот чрезвычайно важный вопрос не должен решаться исключительно за счет возможностей и желания владельцев клиник - здесь велика роль государства. У нас же сейчас все перемешано – государственное, частное, образовательное здравоохранение все в одну кучу. Врачи, утверждает он, должны быть достаточно мотивированы, чтобы непрерывно повышать квалификацию, а кусок хлеба – это слабая для этого мотивация. Да, для этого нужны деньги, и их сегодня нет у государства Армения ввиду внешних вызовов, и сложившихся внутренних условий, соглашается Рубен Бороян, но в таких условиях государство может принять антикризисные меры.

Во-первых, если государство стоит перед серьезными вызовами, то вся жизнь внутри государства должна быть подчинена этим вызовам. Распределение средств во всех сферах экономики, в том числе и в здравоохранении, должно быть пересмотрено на предмет эффективности: если затягивать пояса, то затягивать всем. Здоровье нации при этом должно быть в числе, по крайней мере, первых трех национальных приоритетов.

«Если из-за множества вызовов ситуация у нас такая, что у государства нет денег на развитие здравоохранения, то эти деньги нельзя выуживать из карманов и без того уже неплатежеспособного населения. Это все понимают», - говорит он.

Второе, что надо сделать, создать соответствующие институты для привлечения дополнительного финансирования системы здравоохранения, в частности, инвестиций извне. Это, по словам Борояна, могут быть фонды развития здравоохранения, куда могут поступать поступления, скажем, от местных предпринимателей и от инвесторов извне взамен на определенные налоговые льготы. Фонд должен решать, как тратить эти средства – покупать страховые полисы для населения, вкладывать в инновации и пр. «Это сложные экономические схемы, разработка которых вполне по силам нашим экономистам. Я не могу четко описать, как это может быть, но это должно быть», - говорит он.

Медицинское страхование, по его мнению, проверенный и цивильный способ решения проблемы оплаты медуслуг. «Та же самая Россия, у которой мы, почему то, с готовностью перенимаем все плохое, еще в конце 90-ых годов ввела обязательное медицинское страхование, и тем самым глобально решила проблему», - говорит он. В Армении вопрос с медицинским страхованием упирается во множество вопросов: люди должны быть официально оформленными работниками, надо решить, кто (государство, работодатель, работник) и сколько платит за страховку. Но то, что этот вопрос надо решить, это однозначно, считает Бороян. Можно, по его словам, воспользоваться также опытом Грузии. Благодаря сертификатам, выданным населению, сегодня в Грузии здравоохранение активно развивается.

По словам Рубена Борояна, надо также уделить особое внимание региональным медицинским центрам. Во многих регионах Армении сегодня открыты хорошо оснащенные медицинские центры, но они работают на 20-30% своей мощности. Чтобы этот вопрос решить, надо заинтересовать молодых врачей, их надо мотивировать, им должно быть выгодно и комфортно провести несколько лет своей жизни в регионе, считает профессор.

«В тех странах, где упорядочена система выплат за медицинские услуги, гораздо быстрее внедряются новые технологии и проводится обучение медперсонала, - говорит он. - За счет правильно организованных выплат за медицинские услуги повышаются и инвестиции в медицину, в том числе и в разработку инновационных методов диагностики и лечения, что сегодня и наблюдаем не только в высокоразвитых западных странах, но и в нашей соседней Грузии».

Рубен Бороян отмечает, что главными источниками могущества, отличающими Запад от остального мира, стали 6 уникальных институтов: конкуренция, наука, имущественные права, МЕДИЦИНА, общество потребления, трудовая этика. Как видим, медицина в этом ряду занимает свое достойное место. Армения должна перенять все эти институты, иначе мы самообособляемся.