сделать предпочтительнымВ медицинском центре «Наири» операции по удалению межпозвоночной грыжи выполняются малотравматичным для пациента – эндоскопическим методом. После удаления грыжи позвонки специальным способом фиксируют для предотвращения рецидива.
Руководитель Службы эндоскопической нейрохирургии и хирургии позвоночника Арман Акопян в беседе с NEWS.am Medicine отмечает:
ошибочно то мнение, что грыжи больших размеров невозможно удалять эндоскопическим методом.
«Эндоскопическая техника позволяет оперировать любую грыжу, любых размеров и локализации. Другое ошибочное мнение – связывать показание к операции с размером грыжи. Показанием к операции является, не размер грыжи, а то, насколько она мешает пациенту. Например, если у пациента «большая грыжа», но без клинических проявлений, то есть, нет боли в спине, в ноге, или боль бывает раз или два в месяц, естественно, этому пациенту операция не показана», - говорит он, добавляя, что в противовес этому, если у пациента грыжа малых размеров, 3-4 мм но она
находится прямо в трубке, по которой проходит нерв, в этом случае болевой синдром у пациента будет сильно выраженным, и эту грыжу надо оперировать.
Врач перечисляет преимущества эндоскопической операции: нет открытой операционной раны, долгой госпитализации, нет необходимости в постоперационной реабилитации.
«Пациент пришел, прооперировался, через 24 часа выписался, пошел домой, продолжать свою повседневную жизнь. Таким образом, операция никак не ограничивает трудовую, физическую активность человека и не меняет его повседневную жизнь. Об этом свидетельствует двойной или тройной рост числа выполняемых нами операций за последние несколько лет», - говорит Арман Акопян.
По словам врача, пациентов в основном волнует, может ли грыжа повториться. Вероятность этого во всем мире составляет 7-10%,
и именно для снижения этой вероятности применяется транспедикулярная фиксация позвонков. Речь идет об операции, выполняемой опять же эндоскопическим методом, когда после удаления грыжи фиксируются верхний и нижний позвонки, что предотвращает повторение грыжи, и освобождает пациента от понятия «нельзя».
«Мы больше не говорим пациенту: Вам 10 дней нельзя заниматься физическим трудом. После операции Вы можете делать что хотите», - говорит он.
Эндоскопический метод удаления грыж в Армении внедрил Арман Акопян еще 15 лет назад. Уже несколько лет, как его команда с успехом применяет транспедикулярную фиксацию позвонков. В основном оперируют шейный и поясничный отдел позвоночника. Скоро начнут также оперировать грыжи грудного отдела.
«Грыжи грудного отдела несколько отличаются от грыж других отделов, и подход к операции также отличается. То есть, оперировать грудной отдел теми же инструментами, и теми же методами, я имею в виду и эндоскопический и открытый метод, неправильно.
Во всех передовых клиниках грыжи грудного отдела оперируют трансторакальным эндоскопическим методом, то есть, от грудной клетки к позвоночнику. У нас тесные связи с одной из университетских клиник Бельгии, и мы планируем в этом году внедрить эту методику в Армении», - рассказаывает врач.
Нейрохирурги медцентра «Наири» внедрили также другой современный хирургический метод – вертебропластику. Это инъекция костного цемента в тело позвонка в случае перелома.
«У нас уже есть около тысячи проведенных операций с очень хорошим результатом. Отмечу, что вертебропластика считается минимально инвазивной операцией. Ее суть в том, что в тело поврежденного позвонка вводится костный цемент, который, затвердевая, укрепляет позвонок, восстанавливая опорно-двигательную функцию позвоночника. Та же методика применяется при метастатических поражениях позвоночника, или при первичных опухолях.
Совмещая цементирование с установкой винтовой фиксационной системы, нам удается, если не вылечить этих людей полностью, то хотя бы улучшить качество их жизни», - говорит Арман Акопян.
Скоро в медцентре «Наири» станет доступной также другая инновационная лечебная методика – брахитерапия, которая применяется для облучения опухолей или метастатических поражений головного мозга.
«Есть инновационный метод, который называется брахитерапия. Его суть – внедрение маленьких радиоактивных элементов в метастазы. И он изнутри облучает опухоль. Эта операция проводится с помощью игл.
Ее преимущество в том, что пациент не представляет никакой угрозы ни для его семьи, ни для общества. То есть, вводя этот элемент, мы не говорим пациенту: не иди домой, ты должен оставаться в закрытом помещении. Он может продолжать свою повседневную жизнь, работу, общение с людьми, не представляя никакой опасности, с учетом того, что в его мозге установлен радиоактивный элемент. И в этот период этот элемент будет облучать опухоль», - отмечает врач.
Для внедрения данного метода медцентр приобрел соответствующую лицензию, которая дает разрешение на ввоз и использование радиоактивных элементов. А специалисты клиники прошли соответствующую переподготовку.
Есть инновационный метод, который называется брахитерапия. Его суть – внедрение маленьких радиоактивных элементов в метастазы. И он изнутри облучает опухоль. Эта операция проводится с помощью игл.
Ее преимущество в том, что пациент не представляет никакой угрозы ни для его семьи, ни для общества. То есть, вводя этот элемент, мы не говорим пациенту: не иди домой, ты должен оставаться в закрытом помещении. Он может продолжать свою повседневную жизнь, работу, общение с людьми, не представляя никакой опасности, с учетом того, что в его мозге установлен радиоактивный элемент. И в этот период этот элемент будет облучать опухоль.
Для внедрения данного метода медцентр приобрел соответствующую лицензию, которая дает разрешение на ввоз и использование радиоактивных элементов. А специалисты клиники прошли соответствующую переподготовку.
