Страхи по части кесарева сечения или естественных родов не оправданы, в период беременности врачи должны женщину готовить к родам, в том числе, если возникнет необходимость, через кесарево сечение. Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заявила акушер-гинеколог Ани Погосян.

По ее словам, любые роды могут завершиться кесаревым сечением, так как могут возникнуть проблемы у плода, роженицы, с сердцебиением и так далее, что может привести к необходимости операции.

Поэтому женщину в течение 9 месяцев в ходе консультации обязательно нужно подготовить к завершению беременности.

«Все консультации обеспечены материнской школой, где беременным в течение 9 месяцев хотя бы 2-3 раза объясняют ход естественных родов или кесарево сечения, что уменьшает страхи.

Если страхи продолжаются, беременным рекомендуется поработать с психологами, что также помогает справиться с возможными страхами.

В Армении действует порядок, который позволяет иметь личного врача. Это создает для врача возможность уделять очень серьезное внимание беременной также во время родов.

Акушер оказывает очень большую поддержку, чтобы развеять страхи и создать благоприятную атмосферу. В родильной плате установлена кровать-трансформер, которая трансформируются в родильный стол, чтобы также развеять атмосферу страха», - отметила Погосян.

Кесарево сечение без показаний не имеет никаких оправданий

Число естественных родов по всему миру, и в нашей стране, в частности,  со временем сокращается, но Минздрав Армении делает все, чтобы ситуация изменилась в пользу естественных родов.

Природа создала все, чтобы женщина смогла родить сама. Когда еще не было кесарева сечения, большинство женщин самостоятельно рожали, при том, что тогда не было обезболивающих.

Кесарево сечение надо делать только при строгих показаниях, поскольку без них оно не имеет никаких оправданий.

Если говорить о болях, то они бывают в области разреза, бывают постоперационные боли в зависимости от того, как прошла операция.

Кесарево сечение вызывает очень много сложностей, возникает рубец в области матки. Часто после кесарева сечения при первой беременности возникают противопоказания к нему при второй беременности. Однако зачастую беременные женщины настаивают на кесаревом сечении, в таком случае надо проводить разъяснительную работу, чтобы они пересмотрели свой подход. 

В Армении наблюдается серьезная тенденция в пользу роста случаев кесарева сечения, против чего мы проводим работу. Особенно строго контролируется кесарево сечение при первой  беременности. Пытаемся сделать все, чтобы женщины рожали естественным образом.  Показания к кесареву сечению зависят от состояния плода, роженицы, подходов врача.

У женщин после кесарева сечения при первой  беременности возникает страх, что могут возникнуть сложности при второй  беременности. Но есть критерии полноценности ран матки, которые акушер-гинеколог оценивает в течение беременности и к концу беременности. Если плод не крупных размеров, если сердцебиение нормальное и нет противопоказаний, мы предлагаем естественные роды.

В случае двух и более рубцов на матке следующие роды естественным образом противопоказаны.

При кесаревом сечении в течение первых дней лактации меньше, чем у женщин, родивших естественным путем, так как при рождении плода естественным путем формируется гормон окситоцин и повышается уровень пролактина, что способствует росту выработки молока. При кесаревом сечении эти механизмы запускаются позже. В таком случае сразу после рождения малыша прикладываем к груди, чтобы укрепить у него сосательный инстинкт и связь с матерью, что снижает риск возникновения проблем с лактацией. Через два-три дня лактация становится полноценной. Этому способствует принятие жидкости и прикладывание малыша к груди.

Сколько раз можно прибегнуть к кесареву и как это сказывается на состоянии малыша?

Раньше говорили, что рожать при помощи кесарева сечения можно не более четырех раз. Но поскольку изменилась техника кесарева и подходы к операции, организму нанесится минимальный вред, поэтому ограничений нет. 

У нас были случаи, когда женщина родила через кесарево 7 раз, и все прошло хорошо. Поэтому таких ограничений нет.

Раньше считалось, что после кесарева повторно можно забеременеть минимум через два года, однако сейчас этот срок сократился до года. Что касается методов кесарева, то все зависит от конкретных подходов и предпочтений врача.

Примечательно, что кесарево сечение является стрессом для малыша, поскольку он не осознает, что родился, но вдруг оказывает в другом мире, где нет воды и сердцебиения матери. Поэтому возникает необходимость пройти адаптационный период.

При естественном рождении адаптационный период, если и бывает, то бывает кратковременным, поскольку малыш в таком случае уже прошел через сложности, и произошли необходимые физиологические изменения.

Акушерство развивается, но техника не меняется

Акушерство – то направление медицины, которое развивается, но не меняется техника. Роботизация здесь невозможна, врач не может сидя за монитором управлять операцией, особенно при естественных родах, когда очень важно взаимодействие врача и роженицы, а также эмоциональная связь.

Но акушеры любят шутить, говоря, что следующие роды мы примем лапароскопическим методом.