С 1 января 2026 года в Армении стартует первый этап внедрения системы обязательного медицинского страхования для получателей социального пакета. Нововведения одновременно затрагивают порядок медицинского обслуживания, использование средств соцпакета и механизм формирования страховых взносов.

Об изменениях сообщили советник Министерства здравоохранения по контролю за исполнением договоров Тигран Ованнисян и начальник управления труда и занятости Министерства труда и социальных вопросов Жора Саргсян.

Медицинское страхование: новый порядок обслуживания

Как пояснил Тигран Ованнисян, с нового года бенефициары соцпакета включаются в систему обязательного медицинского страхования. При этом вводится важное разграничение: получение средств социального пакета и действие медицинского страхового пакета — это два самостоятельных механизма.

Если человек хочет получить сумму соцпакета, прохождение профилактического медицинского осмотра больше не является обязательным условием. Но если он хочет, чтобы работал страховой медицинский пакет, прохождение профилактического осмотра остается обязательным.

Даже при отсутствии жалоб граждане смогут пройти ежегодный профилактический осмотр в рамках страховой программы, просто записавшись в поликлинику. В системе автоматически фиксируется, что визит осуществляется в рамках обязательного страхования.

За исключением экстренных случаев, первичное обращение должно начинаться с участкового врача. После осмотра врач выдает открытое направление, а пациент самостоятельно выбирает медицинское учреждение и узкого специалиста для дальнейшего обследования.

Перечень анализов и обследований, входящих в ежегодный профилактический осмотр, в целом сохраняется таким же, как и в прежней системе социального пакета. Полный список опубликован на сайтах Министерства здравоохранения и Госфонда страхования.

Отдельно предусмотрено, что граждане с заработной платой до 200 тысяч драмов пока продолжат обслуживаться в рамках социального пакета через своего врача. Их переход в систему обязательного страхования предусмотрен на втором этапе реформы.

Как формируется страховой взнос

Как сообщил Ованнисян, Получатели зарплаты в размере 201 тысячи драмов и выше смогут направлять часть средств социального пакета в Фонд обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо подать заявление работодателю. Тогда 6000 драмов из суммы соцпакета будут ежемесячно перечисляться напрямую в страховой фонд, а не на банковский счёт соцпакета. Государство, в свою очередь, продолжает субсидировать часть взноса: из 5500 драмов, которые выплачивались ранее в фонд “Зинапа”,  сохраняется лишь 1000 драмов, а 4500 драмов выплачивается в фонд страхования. Из зарплаты работника удерживается лишь около 300 драмов в месяц.

В свою очередь Саргсян добавил: «Таким образом, человек может выбрать: использовать средства соцпакета по привычным направлениям или направить их на формирование своего страхового медицинского пакета».  Он проинформировал, что дополнительно предусмотрена возможность направлять средства соцпакета на оплату страховых взносов за членов семьи. Это позволяет расширить охват медицинского страхования внутри семьи за счёт уже предусмотренных социальных выплат.

Социальный пакет: отмена требования медосмотра

Как сообщил Жора Саргсян, до сих пор для активации социального пакета обязательным условием было прохождение профилактического медосмотра. Банки требовали соответствующую справку, чтобы разрешить использование средств — на отдых, ипотеку, обучение, стоматологию, спорт, культурные услуги и другие направления, а также для обналичивания накоплений. Саргсян подтвердил слова Ованнисяна, также отметив, что с 1 января 2026 года это требование полностью отменяется. Получателям соцпакета больше не потребуется предоставлять справку о медосмотре, чтобы: тратить средства по всем предусмотренным направлениям; переводить деньги на ипотеку или обучение; пользоваться услугами отдыха и спорта; получать средства наличными. При этом правила обналичивания средств остаются прежними. Право на обналичивание по-прежнему имеют участники накопительной пенсионной системы, а также лица, подпадающие под отдельные законные основания.

Сколько средств можно обналичить

Получатель может снять сумму, равную объему его взносов в накопительный пенсионный фонд за 2025 год. Если за несколько лет на счёте социального пакета накопилась значительная сумма, её нельзя будет обналичить одномоментно в полном объёме — действуют установленные лимиты.

«Если человек несколько лет не использовал средства соцпакета и накопил, к примеру, пять раз по 72 тысячи драмов, он сможет обналичить в 2026 году сумму в пределах тех средств, которые перечислил в пенсионный накопительный фонд в 2025 году», — пояснил Саргсян.

Ещё одно новое правило касается тех, кто в текущем году оплачивает страховые взносы из заработной платы, а не из средств соцпакета. В следующем году такие получатели смогут обналичить из средств социального пакета сумму, равную объёму уплаченных ими страховых взносов за предыдущий год.

«Эти изменения расширяют свободу выбора для наших граждан и дают дополнительные возможности управлять средствами социального пакета», — заключил Саргсян.