Реформа системы медицинского страхования уже приносит ощутимые результаты и напрямую влияет на сохранение жизни и здоровья граждан. Об этом сегодня, 30 января, на рабочих обсуждениях в парламенте заявила министр здравоохранения Армении Анаит Аванесян.

По ее словам, благодаря изменениям люди восстанавливают трудоспособность и не становятся дополнительным социальным бременем для государства. В свою очередь государство инвестирует средства в развитие человеческого капитала, чтобы он максимально способствовал развитию Республики Армения и экономическому росту страны.

Свыше 255 тысяч обращений с начала года: как учитывается статистика

Аванесян сообщила, что система начала функционировать с 1 января, и уже в первые дни — 1, 2 и 3 января — были обслужены первые граждане, обратившиеся как за амбулаторной помощью, так и за другими видами стационарного лечения. На сегодняшний день количество зафиксированных обращений уже превысило 255 тысяч. При этом министр сделала отдельное разъяснение, касающееся публикуемой статистики. По ее словам, Министерство публикует именно количество визитов, в которое входят визиты в рамках стационарной помощи, амбулаторного обслуживания, скорой медицинской помощи и дневного стационара.

Министр также подчеркнула, что речь идёт именно о визитах, а не о количестве уникальных пациентов. Один человек может получить несколько услуг в рамках разных визитов: обратиться за консультацией, получить лекарство по электронному рецепту, зарегистрировать госпитальный визит и так далее. Таким образом, более 250 тысяч визитов не означают, что услугами воспользовались 250 тысяч человек. В дальнейшем, по мере сопоставления данных, будет представлена и статистика по количеству конкретных лиц.

Лишь 18,3% застрахованных - плательщики страхового взноса

Аванесян проинформировала, что на сегодняшний день в системе медицинского страхования зарегистрирован в общей сложности 1 571 181 человек. Из этого числа граждане младше 18 лет составляют 39,9%. Доля лиц в возрасте 65 лет и старше составляет 32,5%. Группа граждан, получающих заработную плату свыше 200 000 драмов, составляет 18,3%. Социальные группы, получающие государственную поддержку, охватывают 9,3% застрахованных.

Таким образом, подчеркнула министр, лишь 18,3% от общего числа включенных в систему обязательного страхования лиц являются плательщиками страхового взноса, тогда как все остальные находятся под государственной опекой. Говоря о бенефициарах социального пакета, министр пояснила, что те лица, которые ранее пользовались социальным пакетом, но имеют заработную плату выше 200 000 драмов, были переведены в страховую систему. В результате их маршрут получения медицинской помощи стал идентичным маршруту всех остальных граждан, пользующихся услугами в рамках страхования.

Анаит Аванесян подчеркнула, что одним из ключевых компонентов страховой системы являются ежегодные профилактические медицинские осмотры и скрининговые программы. По ее словам, скрининговые программы формируют достаточно обширный пакет услуг. При этом для бывших бенефициаров социального пакета было отменено прежнее обязательное требование прохождения ежегодного медицинского осмотра, поскольку со следующего года они в полном объеме смогут пользоваться этими услугами уже в рамках страховой системы.

Значительная часть людей в Армении не тратили средства на медпомощь

Министр отметила, что сегодня очень сложно оценить, сколько граждане тратили на собственное здоровье. По ее словам, значительная часть людей вовсе не тратила средства на медпомощь, поскольку не располагала необходимыми финансовыми возможностями. В качестве примера она привела граждан старше 65 лет, которые уже получили медицинские услуги на сумму свыше четырех миллионов драмов. По мнению Аванесян, в подавляющем большинстве случаев эти люди не смогли бы самостоятельно оплатить такие расходы в короткие сроки, поскольку речь, как правило, шла о случаях, требующих срочной и неотложной медицинской помощи.

В свою очередь, присутствующий на обсуждениях глава фракции “Гражданский договор” Айк Конджорян добавил, что сегодня с внедрением реформы ситуация меняется кардинально. «По состоянию на данный момент в рамках обязательного медицинского страхования 5 073 пенсионера в возрасте 65 лет и старше получили медицинские услуги на сумму 4,33 млрд драмов за счет средств государственного бюджета. Не приводя весь массив данных, выступающий привел лишь несколько показательных цифр.

Так, 57 пенсионеров получили медицинскую помощь в объеме порядка 4 млн драмов на человека в рамках обязательного страхования. Еще 158 пенсионеров старше 65 лет получили страховое покрытие в диапазоне от 2 до 4 млн драмов. 802 пенсионера воспользовались медицинскими услугами на сумму от 1 до 2 млн драмов в рамках обязательного медицинского страхования», - заявил он.

Значительная часть пенсии ранее уходила на покупку медикаментов

Отдельно министр затронула вопрос лекарственного обеспечения. По ее словам, при хронических заболеваниях значительная часть пенсионных доходов граждан ранее уходила на покупку медикаментов. Это подтверждается и данными по общей структуре расходов. Именно эти показатели, подчеркнула Аванесян, стали одной из ключевых причин создания более выверенной системы, которая, с одной стороны, снижает расходы как для государства, так и для граждан, а с другой — обеспечивает значительно больший объем лекарственных и медицинских услуг, чем человек мог бы приобрести самостоятельно.

При этом министр отметила, что страховой пакет не покрывает полностью все медицинские услуги и препараты. Некоторые лекарства обеспечиваются страхованием лишь частично

«Как известно, один и тот же препарат может выпускаться под разными брендами. До последнего времени действовала система, когда поликлиники проводили конкурс, и предоставлялись препараты того бренда, который предлагал наименьшую цену. Если же гражданин хотел использовать препарат другого бренда, ему приходилось отказываться от предоставленного государством лекарства и приобретать выбранный бренд самостоятельно, полностью оплачивая его стоимость. Сейчас ситуация изменилась: существуют бренды, чьи препараты покрываются страховым пакетом полностью, а в остальных случаях государство софинансирует покупку лекарства в определенном проценте, исходя из его стоимости. В результате человек может приобрести препарат желаемого бренда, не оплачивая всю сумму полностью», — пояснила Аванесян.