Исследование: Препараты от ожирения снижают вес, но не улучшают качество жизни

Препараты против ожирения набирают популярность во всём мире, но новое исследование показало: помимо снижения веса они редко улучшают качество жизни спустя год применения.

За последний год миллионы людей принимали препараты для снижения веса, такие как Ozempic и Mounjaro, — однако новое исследование показывает, что улучшения образа жизни могут почти не выходить за рамки изменения цифры на весах.

Исследование, опубликованное в журнале The BMJ, проанализировало 262 клинических испытания с участием около 100 000 человек и 19 различных препаратов.

Выяснилось, что более значительное снижение веса стабильно сопровождалось более высокой частотой побочных эффектов и прекращения лечения, передает Euronews.

«Большинство действующих веществ не приводят к сколько-нибудь заметному улучшению качества жизни, и лишь немногие демонстрируют пользу для сердечно‑сосудистой системы», — пишут авторы работы.

В рамках испытаний участники заполняли стандартные опросники, оценивающие связанное со здоровьем качество жизни. Исследователи сравнили, насколько эти показатели менялись на фоне приема препаратов для снижения веса по сравнению с одними лишь изменениями образа жизни, и не обнаружили клинически значимых улучшений качества жизни ни по одному из основных вариантов терапии.

Среди всех схем лечения, изученных в клинических испытаниях, наибольшее снижение массы тела у взрослых с избыточным весом обеспечивали тирзепатид — действующее вещество препаратов Mounjaro и Zepbound, — и CagriSema, который в настоящее время не одобрен для клинического применения.

Как отмечают авторы, подкожная форма семаглутида, используемая в препаратах Ozempic и Wegovy, на сегодняшний день имеет самые убедительные доказательства снижения смертности и риска крупных сердечно‑сосудистых событий.

Однако и тирзепатид, и семаглутид были также связаны с неблагоприятным уменьшением тощей (безжировой) массы тела — общего веса организма за вычетом жировой ткани. Низкая тощая масса ассоциируется с повышенным риском падений, переломов костей и преждевременной смерти.

Авторы исследования отмечают, что в большинстве проанализированных испытаний был короткий период наблюдения и что для полного понимания долгосрочного влияния новых препаратов необходимы дополнительные исследования.

В то же время ученые, не участвовавшие в этой работе, предупреждают, что результаты, касающиеся качества жизни, требуют особенно осторожной интерпретации, поскольку методы ее оценки могут сильно различаться.

«Качество жизни — сложное понятие и у разных людей оно различается. Стандартизированные шкалы дают важную информацию, но они могут не отражать всех аспектов лечения, которые имеют значение для людей, живущих с ожирением», — отмечает Мари Спрекли из Кембриджского университета.

Ожирение все чаще рассматривается как сложное хроническое заболевание, и, как предупреждают авторы, оценка успеха терапии только по снижению веса может чрезмерно упрощать как пользу, так и вред лечения, одновременно усиливая стигматизацию этого состояния.

«Это исследование подтверждает то, что мы и так знали: некоторые препараты приводят к значительному снижению веса, но похудение само по себе не означает улучшения всех аспектов здоровья», — говорит Хосе М. Ордовас из Университета Тафтса, не принимавший участия в работе.

«Весы рассказывают лишь часть истории, но не всю», — добавляет он, подчеркивая, что при ожирении успех следует измерять не только килограммами, но состоянием здоровья, функциональными возможностями и качеством жизни.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter