Эмболизация маточных артерий: Какие преимущества у этой процедуры?

Эмболизация маточных артерий – это современный способ лечения миомы матки без хирургической операции. Как рассказала в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine гинеколог из медицинского центра «Астхик» Азнар Хачатрян, в развитых странах, где хорошо понимают важность сохранения органов при лечении, эта процедура сегодня пользуется большой популярностью. Теперь она доступна и в МЦ «Астхик».

Первые две процедуры по эмболизации маточных артерий здесь провели около 2 недель назад. У первой пациентки (43 года) было несколько миом, самая крупная из которых достигала 5 сантиметров. Миомы быстро увеличивались в размерах, и пациентка хотела от них избавиться, сохранив при этом матку. Обычная миомэктомия (удаление миом в ходе хирургической операции) при таком количестве миом этой пациентке бы не подошла – на матке осталось бы слишком много шрамов и дефектов.

У второй пациентки (38 лет) была одна миома – но большая, 8-сантиметровая. Расположена она была так, что ее удаление могло привести к серьезному кровотечению, которое могло вынудить врачей удалить всю матку. Чтобы избежать всех этих проблем, обеим женщинам предложили сделать новую процедуру – эмболизацию маточных артерий.

Сейчас обе пациентки уже дома и чувствуют себя отлично.

Что же собой представляет эмболизация маточных артерий и какие у нее преимущества перед миомэктомией?

Процедура предполагает перекрытие кровотока в миоме с помощью специального препарата, который вводится в артерии матки по тонкому катетеру через бедро под контролем КТ-ангиографа. Когда кровоснабжение миомы перекрывается, миома, не получая необходимого для роста питания, начинает уменьшаться. Маленькие миомы могут уменьшиться настолько, что даже на УЗИ их не будет уже видно. Более крупные же миомы заметно уменьшаются и перестают мешать пациентке.

Шрамов на коже пациентки после этой процедуры, в отличие от открытой или даже лапароскопической операции, не остается. Да и восстановление, как правило, проходит легче, чем после операции.

Кому показана эмболизация маточных артерий?

Возрастных ограничений для проведения этой процедуры нет, но к ней прибегают в первую очередь женщины репродуктивного возраста, которые еще планируют рожать детей. Если у таких женщин большие миомы, после удаления которых на матке останутся рубцы и шрамы, которые могут им в дальнейшем помешать вынашивать и рожать детей, для них предпочтительнее эмболизация маточных артерий, а не миомэктомия.

Эта процедура может быть показана также тем женщинам, которым по каким-либо причинам нельзя давать наркоз для проведения хирургического вмешательства: для эмболизации маточных артерий наркоз не требуется.

В некоторых случаях, конечно, специалисты посоветуют сделать миомэктомию – все зависит от расположения миом и от целого ряда других факторов. Иногда же – особенно если миома очень большая – специалисты могут решить сначала провести эмболизацию, чтобы уменьшить миому, после чего удалить ее, не опасаясь серьезных кровотечений.

Кстати, эта процедура применяется не только для лечения миом: с ее помощью можно сохранить матку пациенткам с шеечной беременностью (это когда развитие эмбриона происходит в канале шейки матки). Раньше при этой патологии матку приходилось удалять, чтобы спасти женщину от верной смерти из-за обильного кровотечения. Теперь же есть возможность с помощью эмболизации перекрывать кровоток к эмбриону, таким образом, сохраняя репродуктивную функцию молодой женщины.

Эмболизация маточных артерий может применяться и при некоторых онкологических заболеваниях с целью предотвращения угрожающих жизни кровотечений.

Безопасна ли эта процедура?

Как объяснила специалист, осложнения могут быть при любой медицинской процедуре, и эмболизация маточных артерий – не исключение. Именно поэтому так важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, обладающий всеми необходимыми навыками и знаниями – тогда риск проблем будет минимален.

Кандидатская диссертация Азнар Хачатрян была посвящена анализу ошибок и осложнений лечения миомы матки методом эмболизации маточных артерий на примере 1500 пациенток, и с этим вопросом специалист знакома не понаслышке.

По ее словам, очень важно выбрать «правильных» пациенток, учитывая все показания и противопоказания, после чего правильно и грамотно подготовить их к процедуре. Ну а в ходе самой процедуры и после нее очень важны опыт и грамотность специалистов.

Как проходит послеоперационный период?

После эмболизации маточных артерий пациентка остается в стационаре в течение 3-5 дней, в течение которых у нее могут быть повышенная температура и боли в области живота, ведь ткани миомы, не получающие привычного питания, начинают погибать.

Интенсивность болевых ощущений, как правило, зависит от размеров миомы: при больших миомах послеоперационный период проходит немного болезненнее, чем при маленьких, но в обоих случаях специалисты обеспечивают пациенток обезболивающими, чтобы им было максимально комфортно.

Через несколько дней после выписки из больницы пациентки могут вернуться к обычной жизни.

В течение первых 3 месяцев после процедуры миома медленно уменьшается, после чего начинает уменьшаться быстрее: некоторые, как уже отмечалось, совсем исчезают, другие – большие – уменьшаются до 2-3 сантиметров.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter