В Университетской больнице Альберты (Канада) внедрен новый трехмерный метод определения размеров атеросклеротических бляшек,  который дает возможность быстро поставить диагноз, что очень важно для профилактики инсульта. В команде исследователей работает также наш соотечественник Айрапет Калашян, который и рассказал NEWS.am Medicine о новинке.

Известно, что в 16% случаев причиной инсультов является сужение сонной артерии. Причиной сужения служат атеросклеротические бляшки на стенках сонных артерий, которые замедляют поступление крови (иногда даже происходит полное закупоривание) в головной мозг, в результате чего клетки головного мозга получают мало кислорода и глюкозы. Это приводит к нарушению функций клеток головного мозга или к смерти клеток. Так развивается ишемический инсульт (ишемия означает недостаток крови).

Как рассказал А.Калашян, в настоящее время одним из основных методов исследования сонных артерий является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может определить степень сужения сонной артерии при помощи измерения скорости кровотока (Допплер). Если сонная артерия сужена на 70% (в некоторых случаях на 50%), необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения дальнейших инсультов. В других случаях показано медикаментозное лечение.

«В настоящее время, однако, с точки зрения профилактики остается открытым вопрос, как быть с теми пациентами, которые не перенесли инсульт, но у которых есть атеросклеротические бляшки. Или с теми пациентами, которые перенесли инсульт, но стеноз сонной артерии недостаточен для показания к операции по существующим протоколам. Или как следить за изменениями размеров этой бляшки во время медикаментозного лечения, чтобы понять эффективность лечения?»,- заметил армянский невропатолог.

По его словам, двухмерные (2D) ультразвуковые исследования, которые имеют широкое применение, могут измерять бляшки только в одной плоскости. В зависимости от того, с какого угла исследователь видит бляшку, ее размер может сильно варьировать. Отсюда и возникла потребность трехмерного (3D) ультразвукового исследования. Это позволило измерить объем бляшки, который может стать точным показателем для оценки выраженности атеросклеротических поражений и эффективности профилактического лечения.

Но этот метод также имел один серьезный недостаток: эта процедура достаточно длительная и обследование одного пациента длилось от 45 минут до часа. Ультразвуковой рецептор надо было вручную равномерно перемещать вдоль шеи пациента, что почти невозможно. Кроме этого, вместе с ультразвуковым оборудованием необходимы были также другие устройства, и из-за таких сложностей данный метод так и не получил широкого клинического применения.

«Преимущество нашего метода в том, что обследование пациента длится всего 5 минут благодаря автоматизации ультразвукового рецептора. То есть, больше нет необходимости перемещения вручную: внутри рецептора есть устройство, которое передвигает пучок ультразвуковых волн в интересующем нас сегменте. В это время рецептор зафиксирован. Изображения снимаются слой за слоем и сохраняются на диске ультразвукового устройства. Процесс регистрации занимает всего лишь две секунды. Пациенту больше нет необходимости оставаться в исследовательском кабинете. Дальнейшие расчеты делаются после и занимают всего 10 минут»,- объяснил он.

Калашян и его коллеги а короткий промежуток времени опробовали этот метод  на большом числе пациентов, для того чтобы проверить, насколько он точен, если два исследователя измеряют ту же бляшку независимо друг от друга. Результаты впечатляют: эта разница составила всего 5,6%. Таким образом, стало возможным внедрить этот метод в каждодневную клиническую практику и в настоящее время он с успехом применяется в Университетской больнице Альберты.

Стоит отметить также, что статьи об этом новом методе (в которых наш соотечественник выступает  главным автором) были опубликованы в журналах Atherosclerosis и Echocardiography. Айрапет Калашян представил доклады на ряде престижных форумов, в том числе во время Международной конференции инсульта в 2013г. Метод будет представлен также во время Всемирного конгресса Инсульта, который состоится в октябре 2014 года.