Нарушения сна в пять раз увеличивают риск инсульта

Храп, беспокойное поведение во сне, фырканье, продолжительный дневной сон, пробуждение ночью, слишком короткий и даже слишком длительный сон — все это может повысить риск инсульта, согласно новому исследованию, о котором говорится на сайте CNN.

«Наличие более пяти из этих симптомов может привести к пятикратному увеличению риска инсульта у человека, если сравнивать его с теми, у кого нет проблем со сном», — заявила автор исследования Кристин Маккарти из Университета Голуэя в Ирландии.

Проблемы со сном и риск инсульта

В исследовании, опубликованном в журнале Neurology, проанализированы данные более 4500 человек, участвовавших в INTERSTROKE, крупном международном исследовании пациентов, перенесших инсульт.

Почти 1800 участников исследования перенесли ишемический инсульт, наиболее распространенный вид нарушения мозгового кровообращения, при котором тромб закрывает артерию, ведущую к мозгу. Еще у 439 человек было внутримозговое кровоизлияние, при котором артерии или вены разрывались, вызывая кровотечение в ткани головного мозга.

Участники исследования были сопоставлены по возрасту и полу с людьми, у которых не было инсульта в анамнезе. Обе группы ответили на вопросы о качестве сна и поведении, после чего результаты сравнили.

Исследование показало, что у людей, которые спали менее пяти часов в сутки, в среднем в три раза больше шансов получить инсульт, чем у тех, кто спал семь часов — рекомендуемый минимум для взрослых.

С другой стороны, сон более девяти часов в сутки в среднем был связан с двукратным увеличением риска инсульта.

Согласно исследованию, результаты остались верными даже после корректировок, направленных на устранение других факторов, которые могут привести к инсульту, включая депрессию, злоупотребление алкоголем, курение и недостаток физической активности.

Как отмечает Кристин Маккарти, синдром сонного апноэ — состояние, при котором люди перестают дышать несколько раз в час во сне — было связано с трехкратным увеличением риска инсульта. «Апноэ во сне может изменить регуляцию факторов свертывания крови, что увеличивает риск инсульта», — отмечает доктор Филлис Зи,  директор Центра Циркадной медицины и медицины сна в медицинской школе Северо-Западного университета, которая не участвовала в исследовании.

Храп или «фырканье», которые могут быть признаками нелеченного апноэ во сне, также являются факторами риска. Люди, которые храпят, на 91% чаще переносят инсульт.

Дневной сон также является фактором риска. Люди, которые в среднем спали более часа днем, на 88% чаще страдали от инсульта, чем те, кто этого не делал. Однако запланированный сон продолжительностью менее часа не был связан с повышенным риском инсульта.

Мнения экспертов

Важно отметить, что исследование может показать только связь между проблемами сна и инсультом, а не причинно-следственную связь, сказал доктор Эндрю Фримен, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровлению в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере. Он не участвовал в этом исследовании. «Остается вопрос: является ли причиной плохой сон? Или это просто связано с набором вредных привычек, которые могут привести к повышенному риску инсульта?» — спросил Эндрю Фримен.

«У них сильный стресс? Они пьют огромное количество кофеина, а потом не спят? Может быть, они мало тренируются, а мы знаем, что упражнения способствуют хорошему сну», — сказал Фримен. «Трудно выделить все факторы, которые могут способствовать этому».

«Результаты согласуются с предыдущими исследованиями, связывающими нездоровый сон с высоким артериальным давлением и поражением сосудов, которые являются факторами риска инсульта», — сказала специалист по сну Кристен Кнутсон, доцент кафедры неврологии и профилактической медицины в Школе Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Она не участвовала в исследовании.

«Одной из причин может быть влияние нарушений сна на способность организма регулировать обмен веществ, кровяное давление и воспаление, которые являются факторами риска инсульта», — отмечает доктор Филлис Зи.

«Плохой сон может нарушить естественное падение артериального давления, которое происходит во время ночного сна, и способствовать гипертонии — важному фактору риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний», — комментирует Филлис Зи. «В других популяционных исследованиях сообщалось об аналогичных отношениях между плохим сном и такими расстройствами, как диабет, болезни сердца и деменция».

Что делать?

По словам Эндрю Фримена, соблюдение правил гигиены сна, здоровое питание и регулярные физические упражнения — главные способы уменьшить негативное влияние нарушений сна и снизить риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. «Я всегда говорю людям, знаете ли вы, что семь часов непрерывного сна связаны с наименьшим количеством сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит он.

По словам Филлис Зи, важно уделять много внимания этим семи-восьми часам непрерывного сна каждую ночь. Нужно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже по выходным. «Регулярное воздействие света утром и днем ​​также может улучшить качество сна», — сказала она, добавив, что всем, кто страдает от храпа, бессонницы или чрезмерной сонливости в течение дня, следует обратиться к специалисту по сну. Не пейте алкоголь и не ешьте как минимум за три часа до сна, чтобы избежать желудочного расстройства, которое может разбудить вас, посоветовала Зи.

По словам Эндрю Фримена, спальня должна использоваться только для сна и интимной близости. «Не проводите там время просто так, не смотрите телевизор, не читайте книги и не работайте в спальне», — сказал он.  «Также важно заниматься спортом, желательно по утрам». Единственное истинное лекарство, которое работает всегда, — это улучшение образа жизни.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter