Исследование 2 млн новорожденных связало отказ от инъекции витамина K при рождении с повышенным риском кровотечений

Шведские ученые провели масштабное исследование с участием более 2 миллионов новорожденных и выяснили, что дети, не получившие стандартную инъекцию витамина K после рождения, значительно чаще сталкиваются с серьезными кровотечениями в первые шесть месяцев жизни, включая опасные для жизни внутричерепные кровоизлияния.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

Авторы проанализировали данные о детях, родившихся в Швеции в период с 2003 по 2021 год на сроке беременности 35 недель и более. Исследователи оценили, получали ли новорожденные профилактическую инъекцию витамина K при рождении, а затем проследили случаи кровотечений в течение первых шести месяцев жизни.

Несмотря на то что отказ от инъекции витамина K оставался редким явлением, его частота более чем удвоилась за период исследования — с 0,66% в 2006 году до 1,50% в 2021 году.

Из более чем 2 миллионов включенных в исследование младенцев 24 089 не получили стандартную внутримышечную инъекцию витамина K. У этих детей вероятность диагностирования любого кровотечения в первые шесть месяцев жизни была примерно в 1,5 раза выше, а риск развития внутричерепного кровоизлияния оказался почти в три раза выше, чем у младенцев, которым препарат был введен.

Витамин K необходим для активации белков свертывания крови, обеспечивающих образование тромбов и остановку кровотечения. Новорожденные от природы имеют очень низкие запасы витамина K, поскольку через плаценту его поступает совсем немного, грудное молоко содержит небольшое количество этого витамина, а кишечная микрофлора ребенка еще не способна самостоятельно вырабатывать его в достаточном объеме.

Если родители отказываются от инъекции или у ребенка имеются определенные заболевания, например гемофилия, врачи могут назначить витамин K в виде пероральных капель. Однако исследование показало, что у младенцев, получавших капли вместо инъекции, риск кровотечений был более чем в два раза выше, чем у детей, которым сделали укол. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что капли необходимо принимать еженедельно в течение нескольких недель, поэтому вероятность пропуска или нарушения схемы лечения значительно выше.

Наибольший риск внутричерепного кровоизлияния наблюдался в первые 28 дней жизни.

Авторы отмечают, что полученные результаты дополняют существующие доказательства важности рутинного введения витамина K новорожденным для профилактики кровотечений. Они также подчеркивают необходимость улучшения информированности родителей о пользе этой процедуры и призывают провести дополнительные исследования причин отказа от профилактики витамином K, а также возможной связи такого решения с другими медицинскими решениями, включая вакцинацию детей.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter