The Lancet: Роботы точнее устанавливают протезы колена, но не ускоряют восстановление

Роботизированная система помогает хирургам устанавливать протезы коленного сустава значительно точнее, однако в первый год после операции это не дает пациентам заметных преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. К такому выводу пришли авторы крупнейшего в мире рандомизированного исследования роботизированной замены колена. Работа опубликована в научном журнале The Lancet.

В исследовании RACER-Knee приняли участие 339 пациентов из 10 британских больниц, операции которым проводили 33 хирурга. Ученые сравнили обычную полную замену коленного сустава с операциями с использованием роботизированной системы Stryker Mako.

Роботизированные системы все активнее применяются при таких операциях. В Великобритании на них приходится около 6% операций по замене колена, в США — 16%, а в Австралии — уже 42%. Их задача — помочь хирургу с максимальной точностью установить имплант и адаптировать операцию к индивидуальной анатомии пациента.

Однако через год после операции существенной разницы между двумя группами не обнаружили. Пациенты одинаково хорошо ходили, испытывали сопоставимый уровень боли и одинаково воспринимали искусственный сустав в повседневной жизни.

Главным показателем эффективности был так называемый Forgotten Joint Score — шкала, оценивающая, насколько человек вообще ощущает наличие искусственного сустава во время обычных занятий. Через 12 месяцев результаты обеих групп практически не различались.

Не было существенной разницы и по другим показателям: боли в первые три месяца и через год после операции, боли во время пребывания в больнице и необходимости повторной операции.

При этом роботизированная хирургия действительно оказалась более точной. Система позволяет хирургу с высокой точностью менять угол и глубину распила костей и тем самым потенциально подбирать положение импланта с учетом анатомии конкретного пациента.

Безопасность роботизированных операций также оказалась сопоставимой с традиционным методом: повышенного риска серьезных осложнений исследователи не обнаружили.

Обратной стороной стали более высокая стоимость и продолжительность операции. В среднем роботизированная замена колена занимала на 10,5 минуты больше, а ее стоимость была примерно на 1300 долларов выше.

Ученые, однако, не считают результаты приговором роботизированной хирургии. По их мнению, высокая точность робота может оказаться особенно полезной, если врачи научатся лучше определять оптимальное положение импланта именно для каждого пациента. 

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter