Thorax. Նոր ինհալացիոն դեղամիջոցը բարելավել է թոքերում արյան հոսքը և թոքային հիպերտենզիայով հիվանդների ֆիզիկական դիմացկունությունը

Փորձարարական ինհալացիոն «Մոսլիցիգուատ» (mosliciguat) դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցրել է թոքերի անոթների դիմադրությունը և բարելավել ինտերստիցիալ թոքային հիվանդության հետ կապված թոքային հիպերտենզիայով հիվանդների ֆիզիկական դիմացկունությունը: Այսպիսի արդյունքներ է արձանագրել PHocus միջազգային հետազոտության երկրորդ փուլը, որին մասնակցել է 135 հիվանդ 20 երկրից:

Հետազոտության արդյունքները հրապարակվել են Thorax ամսագրում:

Ինտերստիցիալ թոքային հիվանդությունների ժամանակ թոքային հիպերտենզիան պուլմոնոլոգիայի ամենաբարդ վիճակներից մեկն է: Դրա դեպքում թոքային հյուսվածքի վնասումն ու սպիացումն ուղեկցվում են անոթներում տեղի ունեցող փոփոխություններով, ինչի պատճառով սրտի համար ավելի դժվար է դառնում արյունը մղել թոքերի միջով:

Մոսլիցիգուատը պատկանում է դեղամիջոցների նոր դասին՝ լուծելի գուանիլատցիկլազի (sGC) ակտիվատորներին: Այն ազդում է ազոտի օքսիդի ազդանշանային ուղու վրա, որը կարևոր դեր է խաղում արյան անոթների տոնուսի կարգավորման գործում:

Ի տարբերություն բնականոն գործող sGC ֆերմենտը խթանող դեղամիջոցների՝ sGC ակտիվատորներն ունակ են ազդել նաև դրա վնասված ձևերի վրա, որոնք կուտակվում են օքսիդատիվ սթրեսի և քրոնիկական բորբոքման ժամանակ: Մոսլիցիգուատը ներմուծվում է անմիջապես թոքեր՝ չոր փոշու տեսքով: Դեղորայքի ներմուծման այս եղանակը նախատեսված է անմիջապես թոքային անոթների վրա ազդելու և այլ օրգանների անոթների վրա դեղամիջոցի ազդեցությունը նվազեցնելու համար:

PHocus հետազոտության ընթացքում հիվանդները ստացել են մոսլիցիգուատ կամ պլացեբո: 16 շաբաթ անց դեղամիջոցը ստացած մասնակիցների մոտ թոքերի անոթների դիմադրությունը, պլացեբոյի խմբի համեմատ, 56,3%-ով ավելի ցածր է եղել՝ ելակետային ցուցանիշների ճշգրտմամբ:

Ազդեցությունը պահպանվել է հիվանդների՝ տարբեր նախապես սահմանված ենթախմբերում, այդ թվում՝ ինտերստիցիալ թոքային հիվանդությունների տարբեր ձևերի և անոթների ախտահարման տարբեր աստիճանների դեպքում:

Փոփոխություններն անդրադարձել են ոչ միայն արյան շրջանառության ցուցանիշներին: 16 շաբաթ անց մոսլիցիգուատ ստացողները վեց րոպեանոց քայլքի թեստի ժամանակ միջինում 35,2 մետրով ավելի են քայլել, քան պլացեբոյի խմբի մասնակիցները: 24 շաբաթ անց կատարված լրացուցիչ վերլուծության համաձայն՝ տարբերությունը հասել է 52,7 մետրի:

Հետազոտողները նաև նշել են NT-proBNP-ի՝ կենսամարկեր, որն օգտագործվում է սրտի ծանրաբեռնվածությունը գնահատելու համար, ինչպես նաև սրտի աջ բաժինների և թոքային անոթների աշխատանքի այլ ցուցանիշների բարելավում:

Երկրորդ փուլի արդյունքները դարձել են առաջին փուլի հետազոտության շարունակությունը, որտեղ mosliciguat-ի միանվագ ինհալացիան նույնպես հանգեցրել է թոքային անոթների դիմադրության կայուն նվազման: Գրանցված կողմնակի երևույթների մեծ մասը եղել է թեթև, իսկ համակարգային անոթային դիմադրության և զարկերակային ճնշման կլինիկորեն նշանակալի փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Հաջորդ փուլը կլինի PHrontier կլինիկական փորձարկումների երրորդ փուլը, որն արդեն մեկնարկել է: Նախատեսվում է, որ դրան կմասնակցի ինտերստիցիալ թոքային հիվանդության հետ կապված թոքային հիպերտենզիա ունեցող մոտ 375 հիվանդ: Արդյունավետության գլխավոր ցուցանիշը կդառնա այն տարածության փոփոխությունը, որը հիվանդները կկարողանան անցնել վեց րոպեում՝ 24-շաբաթյա բուժումից հետո:

Հետևեք NEWS.am Medicine-ին Facebook-ում և Twitter-ում