Новое исследование показало, что значительное и длительное снижение веса после бариатрической операции может существенно уменьшить риск развития рака и смертности от онкологических заболеваний у женщин. Учёные также выяснили, что на этот эффект могут влиять уровень инсулина, генетика и пол человека.

Результаты основаны на двух исследованиях в рамках шведского проекта Swedish Obese Subjects (SOS Study) — одного из крупнейших и самых продолжительных исследований последствий бариатрической хирургии. Проект координируется University of Gothenburg и включает более 4 тысяч человек с ожирением, около половины из которых перенесли операцию по снижению веса.

В первом исследовании, опубликованном в PLOS, учёные проанализировали долгосрочные онкологические исходы с учётом половых различий и уровня инсулина. Выяснилось, что у женщин после бариатрической операции риск развития рака и смертности от онкологических заболеваний был ниже по сравнению с женщинами, получавшими стандартное лечение ожирения. У мужчин такой выраженной связи обнаружено не было.

Наиболее сильный эффект наблюдался в отношении женских видов рака, включая рак молочной железы и гинекологические опухоли. Особенно заметным снижение риска было у женщин с повышенным уровнем инсулина ещё до операции. Это указывает на то, что инсулин может играть ключевую роль в связи между ожирением, потерей веса и развитием рака.

Во втором исследовании, опубликованном в Scientific Reports, учёные изучили, может ли генетический фон влиять на снижение риска рака груди после бариатрической операции. Женщин с ожирением наблюдали на протяжении до 33 лет.

Исследование показало, что у женщин с распространённым вариантом гена FTO — ранее связанным как с ожирением, так и с риском рака молочной железы — наблюдалось наиболее выраженное снижение риска заболевания после операции. В этой группе риск рака груди был примерно на 47% ниже по сравнению со стандартным лечением ожирения.

У женщин, которые одновременно имели вариант гена FTO и высокий уровень инсулина в начале исследования, снижение риска рака молочной железы достигало почти 64%.

По словам исследователей, полученные результаты свидетельствуют о том, что защитный эффект снижения веса против рака, вероятно, связан сразу с несколькими взаимодействующими биологическими механизмами, а не с одним фактором.

«Наши результаты показывают, что между людьми существуют биологические различия, влияющие на то, насколько сильно снижается риск рака после потери веса», — отметила Kajsa Sjöholm. «Понимание этих различий поможет приблизиться к раскрытию механизмов связи между ожирением и раком».

Исследователи подчёркивают, что эти данные особенно актуальны на фоне быстрого распространения новых высокоэффективных препаратов для лечения ожирения. Более глубокое понимание механизмов снижения онкологического риска может в будущем помочь разработать более персонализированные стратегии профилактики рака с учётом пола, метаболического состояния и генетики.