Результаты клинического исследования III фазы MAPLE-HCM показали, что препарат афикамтен значительно эффективнее метопролола улучшает переносимость физических нагрузок у пациентов с симптомной обструктивной гипертрофической кардиомиопатией (оГКМП). Работа опубликована в журнале JAMA Cardiology.

Гипертрофическая кардиомиопатия — наиболее распространённое наследственное заболевание сердца, которым страдает примерно один человек из 250. Болезнь характеризуется патологическим утолщением сердечной мышцы, что может препятствовать нормальному кровотоку и ограничивать способность сердца эффективно работать во время физических нагрузок. Это приводит к появлению одышки, боли в груди, быстрой утомляемости и снижению переносимости физических нагрузок.

На протяжении более 50 лет препаратами первой линии при лечении обструктивной гипертрофической кардиомиопатии считались бета-блокаторы, в том числе метопролол. Однако новые данные свидетельствуют, что афикамтен, относящийся к классу ингибиторов сердечного миозина, может стать более эффективной альтернативой.

В рандомизированном исследовании приняли участие 175 пациентов с симптомной формой заболевания и сниженной переносимостью физических нагрузок. В течение 24 недель участники ежедневно получали либо афикамтен в дозе 5–20 мг, либо метопролол в дозе 50–200 мг.

По сравнению с метопрололом афикамтен значительно улучшил сразу несколько показателей физической работоспособности. У пациентов повысилась эффективность вентиляции лёгких, увеличилось потребление кислорода при анаэробном пороге, возросло максимальное потребление кислорода, увеличилась максимальная выполняемая нагрузка и продолжительность физической активности. В группе метопролола, напротив, большинство этих показателей ухудшилось.

Кроме того, пациенты, получавшие афикамтен, быстрее восстанавливались после нагрузки. Время, необходимое для снижения потребления кислорода после окончания физических упражнений, оказалось примерно на 11 секунд меньше, чем у пациентов, принимавших метопролол.

Авторы исследования пришли к выводу, что афикамтен превосходит метопролол практически на всех этапах физической нагрузки, что позволяет рассматривать препарат в качестве потенциальной терапии первой линии для пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Результаты исследования появились на фоне растущего внимания к этому заболеванию, чему способствовали публичные заявления, в том числе игрока НБА Джареда Батлера, который рассказал о диагнозе гипертрофической кардиомиопатии, выявленном во время медицинского обследования.

По мнению исследователей, переход от традиционных бета-блокаторов к современным ингибиторам сердечного миозина, таким как афикамтен, может стать важным шагом вперёд в лечении заболевания, позволяя значительно улучшить переносимость физических нагрузок, повседневную активность и качество жизни пациентов.