Новые данные показывают, что семаглутид и другие препараты класса GLP-1 (например, Ozempic и Wegovy) могут снижать риск серьезных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа и тяжелым поражением периферических артерий (PAD). Об этом говорится в новом исследовании, опубликованное в Journal of the American Heart Association.

PAD — это заболевание, при котором артерии сужаются из-за накопления жировых отложений, что ухудшает кровоснабжение конечностей, чаще всего ног. Оно может вызывать боль при ходьбе, медленно заживающие раны, а в тяжелых случаях — критическую ишемию конечностей, когда нарушается кровоток и возникает риск ампутации.

У людей с диабетом 2 типа PAD встречается значительно чаще, чем в общей популяции. Сочетание этих заболеваний существенно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, ампутаций и ранней смертности.

Стандартное лечение PAD включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и снижение осложнений.

Ученые изучили данные электронной медицинской базы TriNetX. Ученые сравнили 2 133 пациентов, получавших GLP-1 препараты, и столько же пациентов, получавших только метформин.

Результаты показали, что у пациентов на терапии GLP-1 по сравнению с группой метформина наблюдалось:

  • на 26% ниже риск смерти от любых причин,
  • на 13% меньше госпитализаций,
  • до 48% ниже риск ампутаций,
  • примерно на 36% меньше операций по восстановлению кровотока в сосудах ног.

Наибольший эффект отмечался у пациентов с наиболее тяжелой формой PAD — критической ишемией конечностей — а также у людей с ожирением.

Исследователи связывают возможный эффект с тем, что GLP-1 препараты не только улучшают контроль сахара и способствуют снижению веса, но также могут уменьшать воспаление, улучшать функцию сосудов и кровоток.

При этом авторы подчеркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь. Для подтверждения результатов необходимы рандомизированные клинические испытания.

Тем не менее ученые считают, что полученные данные могут указывать на потенциальную защитную роль GLP-1 препаратов для сосудов и конечностей у пациентов с высоким риском.