Новое исследование показало, что процедура с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) может стать безопасным неинвазивным методом лечения синдрома фето-фетальной трансфузии (СФФТ) — редкого, но серьёзного осложнения беременности однояйцевыми близнецами.

Раннее клиническое исследование, в котором участвовали пациентки из Великобритании и Европы и которое финансировалось Медицинским исследовательским советом Великобритании (MRC), считается первым в мире испытанием этой ультразвуковой технологии у людей при раннем развитии СФФТ. Работа была проведена исследователями из Имперского колледжа Лондона и университетского госпиталя Imperial College Healthcare NHS Trust.

Синдром фето-фетальной трансфузии развивается примерно у 10–15% беременностей однояйцевыми близнецами, имеющими общую плаценту. В Великобритании ежегодно фиксируется около 300–400 таких случаев.

При этом заболевании нарушается баланс кровотока между двумя детьми: один близнец получает слишком много крови, а другой — недостаточно. Без лечения состояние может привести к серьёзным осложнениям у обоих детей, включая недостаточность органов, а в самых тяжёлых случаях — к гибели одного или обоих близнецов.

Сегодня основным методом лечения СФФТ является фетоскопическая лазерная операция. Врачи вводят в матку специальный тонкий инструмент и с помощью лазера перекрывают патологические сосудистые соединения на поверхности плаценты, через которые происходит неравномерный обмен кровью между близнецами.

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она требует небольшого разреза в области живота матери и может повредить плодный пузырь, повышая риск потери беременности.

Новый метод основан на использовании ультразвукового контроля. С помощью допплеровского УЗИ врачи определяют мельчайшие сосуды плаценты, соединяющие кровообращение двух детей. Затем внешний источник направляет высокоэнергетические звуковые волны, которые нагревают и блокируют эти сосуды, помогая восстановить баланс кровотока.

В исследовании приняли участие 10 женщин на сроке беременности от 12 до 17 недель. Учёные обнаружили, что процедура позволила успешно перекрыть кровоток в 90% обработанных сосудов плаценты. У матерей и будущих детей не было выявлено побочных эффектов, а 18 из 20 плодов оставались здоровыми через две недели после лечения.

«Это очень перспективное исследование, впервые подтвердившее, что эта неинвазивная процедура может безопасно применяться при синдроме фето-фетальной трансфузии», — заявил профессор Кристоф Лис, руководитель направления фетальной медицины в Imperial College Healthcare NHS Trust и профессор акушерства в Имперском колледже Лондона.

«Это действительно обнадёживает, поскольку в настоящее время мы можем лечить это состояние только с помощью более инвазивного метода, который также имеет собственные риски», — отметил он.

Учёные подчёркивают, что исследование было направлено прежде всего на оценку безопасности метода, а не на окончательное подтверждение его эффективности. Некоторым участницам потребовалось дополнительное лечение, включая лазерную абляцию, а часть детей не удалось сохранить.

Команда профессора Лиса планирует провести более масштабное исследование с участием 50–100 женщин, чтобы определить, способен ли HIFU эффективно лечить СФФТ и может ли этот метод стать менее рискованной альтернативой существующим подходам.