Чрезвычайно высокий уровень сахара всегда был признаком диабета. Препарат, известный как «канаглифлозин» (canagliflozin , Invokana ®), был одобрен в США Агентством по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения диабета 2 типа.
Это так называемый ингибитор SGLT2, который действует путем блокирования реабсорбции сахара, или глюкозы в почках. Результатом является то, что больше глюкозы высвобождается в моче, и уровень глюкозы в крови пациента понижается, что и является одной из основных целей лечения сахарного диабета. Канаглифлозин и другие экспериментальные ингибиторы SGLT2 работают совершенно независимо от инсулина.
Новый препарат, который принимается перорально в виде таблеток, одобрен для использования в качестве автономной лекарственной терапии, в дополнение к изменениям в диете и увеличению физической нагрузки, или в комбинации с другими препаратами для лечения диабета.
Дополнительным преимуществом является то, что Канаглифлозин вызывает небольшую потерю веса - 2,8- 5,7 % от массы тела, установлено в ходе клинических исследований.
«Потеря веса является привлекательным побочным эффектом, особенно для растущего числа тучных людей с диабетом второго типа», - говорит доктор медицинских наук Мария Вуюклис, эндокринолог Кливлендской клиники. «Помимо метформина, который иногда приводит к незначительной потере веса, другие пероральные препараты, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа, не вызывают потерю веса или, наоборот, могут вызвать увеличение веса», - отмечает она.
Тот факт, что Канаглифлозин имеет мягкий мочегонный эффект, приводит к снижению кровяного давления, что может быть хорошо для некоторых пациентов с повышенным аретериальным давлением, но может вызвать слабость, головокружение или даже обморок у других лиц. Доктор Вуюклис считает, что следует проявлять осторожность при назначении препарата пожилым пациентам или пациентам, принимающим диуретики или препараты от кровяного давления, сообщает health.clevelandclinic.org.
Доктор также говорит, что тучные пациенты с сахарным диабетом 2 типа и нормальной функцией почек выиграют больше всего от Канаглифозина. В целом, препарат, кажется, лучше переносится пациентами с нормальной функцией почек и неплохо переносится пациентами с умеренной почечной болезнью (препарат не должен быть использован больными с тяжелой почечной болезнью). Он не рекомендован также беременным женщинам, пациентам в возрасте до 18 лет или лицам с диабетом 1-го типа.
«Хотя Канаглифлозин предназначен для отдельной лекарственной терапии, метформин остается моим выбором для пероральной терапии первой линии, - говорит д-р Вуюклис, -Потому что Канаглифлозин является относительно новым лекарством и его долгосрочные последствия пока не известны. Я предпочитаю зарезервировать его для использования в качестве дополнительной терапии. Я считаю, это будет полезным дополнением, особенно для пациентов с ожирением, которые стремятся похудеть».






