Проблемы лишнего веса и ожирения, которые могут быть причиной и следствием ряда заболеваний, а также излишней худобы вплоть до анорексии, стоят сегодня перед человечеством довольно остро. Прикладной раздел медицины – диетология - направлен на рационализацию и индивидуализацию питания, что обеспечивает потерю веса безопасными способами, а также оказывает помощь людям, нуждающимся в наборе веса.

В чем секрет правильного питания, рассказала в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine врач-диетолог научно-исследовательского института курортологии и физической медицины Министерства здравоохранения Армении Вардануш Петросян.

Доктор Петросян, есть ли статистика, по какой причине  в нашей стране люди чаще набирают вес?

Конкретно по набору веса статистики нет. Лишний вес и ожирение до сих пор не до конца (хорошо и разносторонне) изучены. Но есть исследования, которые направлены на изучение неинфекционных заболеваний, т.е. огромной группы болезней, куда входят, в частности, сахарный диабет, некоторые опухолевые и сердечнососудистые заболевания. Именно эти болезни могут стать причиной возникновения проблемы с лишним весом и привести к ожирению.

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, причиной лишнего веса являются: отсутствие физической активности, употребление в недостаточных количествах фруктов и овощей - в основе всего этого часто лежат проблемы социального характера.

Есть ли у вас пациенты с булимией? Как отличить просто любителя хорошо поесть от человека, не способного контролировать прием пищи и страдающего булимией?

Булимия – это серьезная болезнь, характеризующаяся зацикливанием на собственном теле. Это болезнь психологического характера. Человек постоянно недоволен тем, как он выглядит, в частности, речь идет о массе тела. У человека во время этой болезни переедание чередуется с периодами, когда он ест очень мало. После чрезмерного приема пищи у человека просыпается чувство вины, он задается вопросами: «Почему я столько съел?», «Как же я мог? Я должен был съесть меньше». Нередко страдающий булимией употребляет слабительные, и искусственным образом провоцирует рвоту. И если они какой-то период едят мало, то заканчивается это обжорством. К сожалению, эти люди ходят к врачам редко, за границей намного чаще обращаются к специалисту, чем в Армении. Многие стесняются признаться в том, что они переедают.

Статистики по больным булимией нет. Только после 4-5 посещений пациент признается в том, что он переедает. Т.е. во время первой консультации никто не признается в том, что вызывает у себя рвотный рефлекс. Получение удовлетворения от приема пищи и булимия – немного разные вещи, но в данном случае можно сравнить их.

В Армении много людей, страдающих анорексией? Как эта болезнь лечится?

Очень много людей страдают от данной болезни. Эти люди настойчиво продолжают голодать, они «заморочены» на своей внешности, недовольны ею, но у них нет приступов переедания, как в случае с больными булемией. В течение всего дня эти люди могут съесть всего лишь 1 листик салата.

Они стараются постоянно худеть. Представление о собственном теле отсутствует. Женщины, страдающие анорексией, сталкиваются с нарушением репродуктивной функции (отсутствие месячных). Анорексики доводят себя до такого состояния, что даже маленькое количество принимаемой пищи не усваивается. У них начинаются рвота, тошнота, нередко все заканчивается летальным исходом. Больные анорексией тоже очень редко обращаются к врачу. Если булимию скрывать удается, то анорексию не скроешь.

Множество людей борется с проблемой лишнего веса. А каким образом можно набрать килограммы худым людям?

Есть очень много людей с маленьким весом, в частности, их много среди журналистов. Причем худых в этой сфере намного больше, чем полных. Связано это с тем, что журналисты, особенно те, кто занимаются репортажами, интервью, имеют особую конституцию. Эти люди постоянно находятся в движении, меняют место своей работы, у них все время новые идеи. Эти люди по индийской классификации относятся к типу «Ветер». Они и подобны ветру: бегают туда-сюда, все успевают, все делают.

Совет для таких людей: нужно есть! Причем, есть три раза в день: завтрак, обед, ужин. Это обязательно. Редко, когда встретишь журналиста, который придерживается такого режима. В лучшем случае – изделия из теста в течение дня и ужин после работы. Худые люди обязательно должны организовать свой день таким образом, чтобы полноценные завтрак, обед, ужин присутствовали в рационе питания. Хачапури, хот-доги, жирные бессмысленные слойки – не являются правильным питанием. От того, что человек будет все время переедать и питаться жирными блюдами – он не наберет вес. Именно трехразовое (или четырехразовое) питание поможет в данном случае. И нужно постараться употреблять в течение дня горячие напитки.

Худым нужно постоянно находиться в тепле. Речь идет о том, что необходимо исключить сквозняки, ветры,  особенно во время холодной погоды. Ноги нужно держать в тепле, обязательно нужно одевать носочки. Люди подобного конституционального типа подвержены стрессам, вследствие чего организм сбрасывает килограммы.

Какой самый распространенный метод похудения? Какой вариант предпочитают пациенты, и что чаще рекомендуете Вы?

Самый распространенный метод похудения еще не значит самый правильный. Самым распространенным методом является тот, который сейчас в моде. В Ереване сначала прибегали к Дюкановской диете, потом был имбирь, а сейчас на пике моды зеленый кофе.

Эти все методы очень далеки от правильного и безопасного варианта. Человечество еще не придумало таких методов, с помощью которых можно будет быстро сбросить вес или набрать его.

Самый проверенный и безопасный метод – комплекс, в который входят повышение физической активности, правильное питание, длительный сон.

Похудеть значит – сохранить результат в течение двух лет.

Кому противопоказана диета?

Всем, у которых нет проблем с лишним весом – им худеть не надо. Просто этот правильный вес нужно сохранять.

Мы отказываемся помогать кормящим женщинам. В этом случае лишний вес не мешает кормящей маме, а сброс веса может негативно отразиться как на ее здоровье, так и на здоровье ребенка. То же самое относится и к беременным женщинам.

Худеть надо медленно, от 3 до 5 кг в месяц. Когда есть серьезные проблемы со здоровьем, то избавляться можно только от 10% основного веса.

Расскажите немного о диетотерапии. Что это такое?

Диетотерапия – лечение едой. В свое время Гиппократ сказал: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей». Т.е., если человек заболел, то ему поможет излечиться правильная еда.

Есть ряд заболеваний, которые непосредственно зависят от пищи: аллергия, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, некоторые опухоли, ожирение, проблемы с пищеварением и т.д. Правильное питание играет важную роль также при мочекаменной болезни. Если человек пьет нужные таблетки и одновременно питается неправильно, то автоматически снижается воздействие лекарства на больной орган.

Это относится не только к худеющим людям. Люди разных возрастов, полов и т.д. имеют различные пищевые потребности. Детям совершенно другая пища нужна, пожилым – другая.

Вредны ли голодания во время борьбы с лишним весом?

Этот способ должен осуществляться под контролем врача. Я бы сказала, лучше круглосуточный надзор врача. Это период, когда человек избавляется от множества заболеваний, из организма выводятся шлаки, многие болячки. Это очень трудный процесс для больного.

Голодание как метод похудения – это просто абсурд, самоистязание, и вообще – бессмыслица, потому что после подобных голоданий человек начинает есть, и лишние килограммы возвращаются обратно.

Негативно или положительно сказывается сброс, к примеру, 15 кг, на организме человека? (допустим, в течение года) Не опасно ли это для здоровья?

В течение года можно похудеть на 30 кг. Худеть нужно на 3-5 кг в месяц. Современные модные методы помогают быстро избавиться от лишнего веса, но они не долговечны. При этом человек худеет первые два месяца, но не более.

Как человек борется с тем, чтобы не есть больше, чем ему нужно? Расскажите о психологическом состоянии человека и о том, каким образом он должен сдерживать себя?

4% людей в Армении страдают от проблем лишнего веса из-за гормональных нарушений. Чаще всего – это неправильное питание, т.к. люди кушают то, что вредно. Хотя нередко люди обжираются.

Правильная диета еще не означает маленькое количество еды, истощенный организм и нервное состояние. Чтобы диета оказала правильное воздействие – вам надо быть сытым. Получается, что худеют, едя. Едя правильно.

Вместо того, чтобы ограничивать пациента фразой «Не ешь это, не ешь то», необходимо говорить ему «Съешь вот эти продукты», чтобы человек мог сделать выбор. А из-за ограничений у него возникает внутренний протест, вследствие чего он не выполняет требования.

Для похудения нужен комплексный метод: тренер по физкультуре, диетолог, психолог, эндокринолог, кардиолог (если есть необходимость) помогают человеку разобраться с тем, почему же он набрал лишние килограммы: из-за малоподвижного образа жизни, из-за вредной и неправильной пищи, переедания. Следует выяснить также причины переедания. Все это факторы, влияющие на массу человеческого тела.

Все советы для пациента должны быть доступны и ясны. Иначе он вряд ли станет выполнять то, что ему прописал врач или же сорвется на полпути к достижению цели. Если диетолог говорит: «Вам не судьба похудеть», значит – это неправильный диетолог.

У каждого человека есть свой жизненный ритм и требования. Именно поэтому квалифицированный специалист должен быть настолько профессионален, чтобы найти индивидуальный подход к каждому.

Беседовала Ани Липаритян