По данным масштабного популяционного когортного исследования, дети, перенесшие рак, сталкиваются со значительно более высоким риском развития хронической болезни почек (ХБП) и гипертонии, чем их сверстники, часто в течение первого года после завершения противораковой терапии.
Хотя лечение и выживаемость при детском раке улучшились, большинство выживших имеют хронические проблемы со здоровьем в возрасте до 50 лет. Новые результаты, опубликованные в JAMA Network Open, указывают на острую необходимость в обновленных, основанных на фактических данных международных рекомендациях по скринингу, адаптированных для этой уязвимой группы населения.
В ходе ретроспективного исследования 10 182 детей, выживших после рака, наблюдались в течение 27 лет и сравнивались с 2 сопоставимыми когортами: 40 728 госпитализированных детей и 35 307 детей из общей детской популяции (GP), сообщает Planet Today. С течением времени у детей, выживших после рака, значительно чаще развивалась ХБП или гипертония, при этом кумулятивная заболеваемость достигала 20,85% по сравнению с 16,47% в госпитализированной группе и 8,05% в группе GP.
Скорректированные HR (aHR) показали, что у детей, переживших рак, вероятность развития осложнений, связанных с почками, в два раза выше, чем у госпитализированных сверстников (aHR, 2,00; 95% ДИ, 1,86–2,14) и почти в 5 раз выше, чем у детей из общей популяции (aHR, 4,71; 95% ДИ, 4,27–5,19).
«Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что людям, пережившим рак в детстве необходимо контролировать артериальное давление и состояние почек вскоре после завершения лечения рака и продолжать это делать и во взрослом возрасте», — пишут исследователи.
Проблемы с почками и артериальным давлением появились уже в первый год после лечения и продолжали нарастать с течением времени. Хотя совокупная заболеваемость ХБП составляла примерно 8% среди детей, переживших рак, авторы предполагают, что фактический показатель может быть выше из-за ограничений административных данных, которые являются высокоспецифичными, но нечувствительными для выявления таких состояний.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter