Каждая потеря беременности оставляет за собой не только пустоту, но и массу вопросов: почему это произошло, что делать дальше, есть ли шанс на новую попытку? Повторные потери — это не просто статистика; за ними стоят реальные истории женщин и семей, часто переживающих одиночество и непонимание. Причины могут скрываться в чем угодно: в гормонах, генетике, иммунной системе, иногда и в мужском здоровье. Современная медицина предлагает новые пути диагностики и лечения, но каждая ситуация уникальна и требует комплексного подхода. Именно этим вопросам и поиску решений была посвящена проходящая в рамках MedMeet 2025 конференция, объединившая генетиков, эндокринологов, урологов и хирургов.
Генетика и гормоны
Отправной точкой обсуждений, как и следовало ожидать, стали генетика и гормоны. Д-р Ани Гаспарян рассказала о новейших технологиях в репродуктивной генетике, которые помогают выявить скрытые причины потерь. Д-р Мари Гасабоглян подчеркнула, что щитовидная железа способна влиять на репродуктивное здоровье сильнее, чем многие предполагают. Уролог д-р Давид Тоноян добавил мужскую перспективу, отметив, что фрагментация ДНК сперматозоидов и современные методы диагностики могут играть решающую роль в течении беременности.
Аномалии развития
В рамках конференции дискуссия затрагивала не только причины повторных потерь беременности, но и современные возможности их преодоления. Д-р Русудан Варданян представила инновационные подходы к устранению патологий матки, позволяющие сохранить репродуктивный потенциал. Особое внимание уделялось удалению маточной перегородки (септума матки) — врожденной аномалии развития, при которой полость матки частично или полностью разделена перегородкой. Такая патология часто приводит к бесплодию, повторным выкидышам и осложнениям во время беременности.
Д-р Варданян подчеркнула, что хирургическое удаление перегородки имеет доказательную базу эффективности. «Несмотря на существующие противоречивые данные, хирургическое вмешательство остается актуальным в случаях, когда показания к нему очевидны. Естественно, сначала рассматриваются консервативные методы лечения, однако при наличии медицинских показаний избегать операции не следует. Операция должна выполняться опытными специалистами с применением современных технологий», — отметила она.
Уролог д-р Оганес Диланян привлек внимание участников к мужским аномалиям, которые нередко становятся причиной репродуктивных проблем. Особое внимание было уделено врожденному искривлению полового члена и современным методам его коррекции. Д-р Диланян подчеркнул, что ранее основным ограничением таких вмешательств являлось значительное укорачивание органа, что делало процедуру неприемлемой для многих пациентов. Однако в настоящее время разработана методика профессора Осамы Шаэра, позволяющая устранить искривление без потери длины и с сохранением функциональности.
Необъяснимые случаи
Завершающий блок был посвящён эндометрию и так называемым “необъяснимым” случаям. Д-р Норайр Гукасян рассказал о роли хронического воспаления эндометрия, а д-р Рипсиме Григорян обозначила загадку неудачных попыток ЭКО, когда эмбрионы не приживаются без видимой причины.
Григорян отметила, что на исход ЭКО влияют множество факторов. В первую очередь это материнские факторы, включая анатомические особенности матки, последствия предыдущих вмешательств, а также патологии эндометрия. Значимую роль играют генетические причины, которые могут повышать риск повторных потерь беременности. Помимо этого, существуют иммунологические нарушения, инфекции, тромбофилия и изменения молекулярной и эндометриальной рецептивности, которые также могут препятствовать успешной беременности. Не меньшую роль играют эмбриональные факторы и мужской фактор, включая качество спермы и образ жизни мужчины, например, курение, которое снижает шансы на успешное зачатие.
Финальная панельная дискуссия собрала ведущих экспертов, и стало ясно многофакторный подход, где учитывается всё — от генетики и гормонов до иммунитета и хирургии, — приближает медицину к решению этой проблемы, знакомой тысячам семей.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter