Прорывной анализ крови способен выявлять людей африканского происхождения с наибольшим риском развития почечной недостаточности задолго до появления клинических признаков. Тест ориентирован на носителей высокорисковых вариантов гена APOL1 и разработан учёными Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.
До сих пор у врачей не было надёжных методов выявления ранней активности заболевания до появления изменений в стандартных клинических показателях. Новый подход позволяет вмешаться на ранней стадии, снизить тяжесть болезни или даже предотвратить её развитие у части пациентов.
Почечная недостаточность у афроамериканцев развивается почти в четыре раза чаще, чем у людей европейского происхождения, что частично связано с вариантами гена APOL1. Хотя этот ген защищает от некоторых инфекций, отдельные его формы повышают риск тяжёлых заболеваний почек. При этом миллионы людей являются носителями таких вариантов, но большинство из них не заболевает, и до сих пор не существовало способа заранее определить, кто находится в группе реального риска.
Учёные проанализировали образцы крови более чем у 850 человек африканского происхождения с высокорисковыми вариантами APOL1, у которых на момент начала исследования функция почек была нормальной. На основе измерения небольшого набора белков в крови они разработали прогностическую шкалу, позволяющую оценить риск почечной недостаточности, значительного ухудшения функции почек или смерти в течение следующих десяти лет.
Результаты показали значительную разницу между группами: более 60% людей с самым высоким риском в течение десяти лет столкнулись с почечной недостаточностью, требующей диализа или трансплантации, тогда как в группе низкого риска этот показатель составил менее 1%.
Белки, включённые в модель, связаны с процессами повреждения почек и фиброза, что указывает на способность теста выявлять ранние биологические изменения до появления клинических признаков.
Полученные данные были подтверждены в независимых выборках в США и Великобритании, где новый метод стабильно превосходил существующие инструменты прогнозирования.
Исследователи считают, что тест может быть внедрён в клиническую практику для выбора стратегии наблюдения и лечения, особенно с учётом разработки новых препаратов, направленных на заболевания, связанные с APOL1. Речь идёт, в частности, об экспериментальных средствах, блокирующих вредное влияние этих генетических вариантов.
В настоящее время команда работает над внедрением теста в клиническую практику и изучает, как его можно использовать для лечения пациентов и планирования будущих клинических исследований.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter