Одним из ключевых направлений расходов в рамках внедрения системы медицинского страхования стали диагностические исследования. Как заявил и.о. генерального директора Фонда страхования здоровья Самвел Харазян, сегодня гражданам в рамках страхового пакета доступно более 400 видов диагностических услуг.
В этот перечень входят как лабораторные исследования, так и различные инструментальные методы диагностики, включая современные и дорогостоящие процедуры — магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие виды обследований.
По словам Харазяна, для пациентов, получающих помощь в амбулаторных условиях, предусмотрены определенные ограничения: воспользоваться диагностическими исследованиями можно до двух раз в год. При этом, по оценке специалистов, данный объем является достаточным для своевременного выявления заболеваний, а также для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.
Особые правила действуют для пациентов с онкологическими заболеваниями. В таких случаях установленные ограничения не применяются. Для каждого вида диагностики разработаны отдельные медицинские рекомендации, и все необходимые инструментальные исследования предоставляются пациентам в полном объеме и компенсируются в рамках страховой системы.
Харазян также отметил, что в рамках страхового пакета фонд компенсировал значительное количество случаев оказания неотложной медицинской помощи.
В частности, система обеспечила покрытие услуг отделений реанимации как для взрослых пациентов, так и для детей. Кроме того, граждане получили возможность обращаться в медицинские учреждения при состояниях и симптомах, требующих срочного вмешательства, первой помощи или неотложного лечения.
Отдельное направление реформы — развитие первичного звена здравоохранения и повышение роли семейного врача.
По словам главы фонда, консультации семейных врачей полностью компенсируются в рамках страховой системы. Одновременно значительно выросла оплата труда специалистов первичного звена: по сравнению с предыдущими годами рост составил около 54%.
Кроме того, семейные врачи получили возможность отдельно консультировать пациентов и получать дополнительное вознаграждение за ведение случаев заболеваний, которые могут контролироваться в амбулаторных условиях.
Как подчеркнул Харазян, одна из главных задач реформы заключается в том, чтобы семейный врач занимался не только лечением заболеваний, но и постоянным наблюдением за состоянием пациентов.
Особенно важным это является для людей с хроническими заболеваниями, которым необходим регулярный контроль показателей здоровья, доступ к консультациям специалистов, лекарственным препаратам и диагностическим исследованиям.
По словам Харазяна, ранее ситуация часто складывалась таким образом, что врач мог бесплатно проконсультировать пациента, однако после этого человек был вынужден самостоятельно оплачивать обследования и приобретать необходимые лекарства.
Именно финансовый фактор во многих случаях становился причиной того, что граждане откладывали прохождение диагностики или не покупали назначенные препараты. В результате заболевания не контролировались, состояние пациентов ухудшалось, и они обращались за медицинской помощью уже на более тяжелых стадиях, когда требовалась госпитализация или неотложное лечение.
С внедрением системы страхования ожидается постепенное изменение этой ситуации. Регулярное наблюдение у врача, доступ к диагностике и обеспечение необходимыми лекарствами должны позволить выявлять ухудшения на ранних этапах и предотвращать развитие осложнений.
По оценке Харазяна, это в перспективе может не только улучшить качество жизни граждан, но и изменить структуру расходов системы здравоохранения, поскольку своевременное лечение и профилактика позволяют снижать количество тяжелых случаев, требующих дорогостоящей медицинской помощи.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter