Редкие инфекции, передающиеся от беременной женщины плоду, могут быть связаны со значительно повышенным риском аутизма и интеллектуальной недостаточности в дальнейшем, показало крупное исследование ученых Каролинского института, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics.
Исследователи изучили группу инфекций, известную как TORCH. В нее, в частности, входят цитомегаловирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз и инфекции, вызванные вирусами герпеса. Хотя большинство инфекций не проникают к плоду, некоторые возбудители способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать врожденную инфекцию.
Ученые проанализировали медицинские и образовательные данные 3,7 млн человек, родившихся в Швеции в период с 1987 по 2021 год. У 975 из них была диагностирована врожденная TORCH-инфекция. Наблюдение за участниками продолжалось до 30 лет, что позволило исследователям оценить возможную связь между этими инфекциями и последующими нарушениями нервно-психического развития и образовательными результатами.
У детей с врожденной TORCH-инфекцией вероятность последующего диагноза аутизма была примерно в три раза выше, чем у детей без такой инфекции. Риск интеллектуальной недостаточности был более чем в семь раз выше. Для тяжелой и глубокой интеллектуальной недостаточности различие было еще более выраженным — риск повышался до 30 раз.
При этом, несмотря на значительное увеличение относительного риска, врожденные TORCH-инфекции встречаются редко и поэтому объясняют лишь небольшую долю всех случаев аутизма и интеллектуальной недостаточности в популяции.
По оценке исследователей, врожденные TORCH-инфекции могут быть связаны примерно с 1,2% случаев тяжелой интеллектуальной недостаточности в Швеции и около 0,034% случаев аутизма. На индивидуальном уровне, по расчетам ученых, примерно у каждого пятого ребенка, родившегося с TORCH-инфекцией, впоследствии может развиться аутизм.
Связь некоторых врожденных инфекций с интеллектуальной недостаточностью известна давно, однако их связь с аутизмом в предыдущих исследованиях оставалась менее очевидной. По словам ученых, новое исследование является крупнейшим в этой области и основано на национальных регистрах, охватывающих практически все население Швеции.
Чтобы выяснить, могли ли полученные результаты объясняться семейными факторами, исследователи также сравнили детей с врожденными TORCH-инфекциями с их братьями и сестрами, у которых таких инфекций не было. Связь сохранялась и при таком сравнении, что позволяет предположить, что общие для членов семьи факторы сами по себе вряд ли полностью объясняют полученные результаты.
Исследователи не обнаружили четкой связи между врожденными TORCH-инфекциями и некоторыми другими нервно-психическими состояниями, включая СДВГ и обсессивно-компульсивное расстройство.
Однако ученые выявили различия в успеваемости. Даже среди детей, у которых не диагностировали аутизм или интеллектуальную недостаточность, дети с врожденной TORCH-инфекцией в среднем получали более низкие оценки в школе.
Результаты свидетельствуют о том, что некоторые инфекции, передающиеся плоду во время беременности, могут оказывать долгосрочное влияние на развитие мозга. Исследователи отмечают, что некоторые врожденные инфекции можно предотвратить, что делает их важными с точки зрения общественного здравоохранения.
Краснуха — один из примеров эффективности профилактики. После введения национальных программ вакцинации эта инфекция практически исчезла в Швеции. По мнению исследователей, сохранение программ вакцинации и других профилактических мер остается важным для снижения риска инфекций, которые могут передаваться от матери развивающемуся плоду.
Исследование было профинансировано Шведским исследовательским советом. Соавтор работы Дэвид Матаикс-Колс сообщил, что получал авторские гонорары от UpToDate Inc., а также является партнером Scandinavian E-Health AB, не связанной с данной публикацией.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter