Сладкая пища может усиливать нарушение кишечного микробиома во время лечения антибиотиками. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Nature.
Они проанализировали почти 9,5 тысячи приемов пищи у пациентов после трансплантации кроветворных клеток и обнаружили, что большое количество сахара на фоне антибиотиков было связано с более выраженной потерей разнообразия кишечных бактерий.
Исследователи изучили рацион 173 пациентов с заболеваниями крови, проходивших аллогенную трансплантацию кроветворных клеток. Все они получали антибиотики, а их питание подробно фиксировалось во время пребывания в больнице. Всего ученые проанализировали 9419 приемов пищи и сопоставили данные о рационе с результатами анализа образцов кала.
После трансплантации разнообразие кишечных бактерий у пациентов закономерно снижалось. Особенно сильное нарушение микробиома наблюдалось на фоне антибиотиков широкого спектра действия. Однако выяснилось, что на этот процесс может влиять и количество сахара в рационе.
Само по себе употребление сладкого не было связано со значительным уменьшением разнообразия бактерий. Но при одновременном приеме антибиотиков связь становилась заметной. По расчетам исследователей, каждые дополнительные 100 граммов сладостей были связаны примерно с 24-процентным дополнительным снижением разнообразия кишечного микробиома.
Особенно интересным оказалось влияние сладкого на Enterococcus faecium — бактерию, способную вызывать тяжелые инфекции и устойчивую к некоторым антибиотикам. После лечения антибиотиками большее количество сладкого в рационе было связано с увеличением ее доли среди кишечных бактерий.
Результаты наблюдений у людей получили дополнительное подтверждение в экспериментах на мышах. После антибиотиков животным давали сахарозу, и количество энтерококков в кишечнике резко увеличивалось по сравнению с животными, которые получали антибиотики без дополнительного сахара. На третий день их было примерно в 16 раз больше, а на шестой — более чем в 33 раза больше. Сам по себе сахар без предварительного воздействия антибиотиков такого эффекта не вызывал.
Ученые предполагают, что антибиотики уничтожают часть конкурирующих бактерий, освобождая пространство для микроорганизмов, способных использовать доступные питательные вещества. Сахара могут дополнительно создавать условия для размножения некоторых условно опасных бактерий или изменять реакцию кишечника. Однако точный механизм пока не установлен.
Исследование также выявило возможную связь между рационом и исходами лечения. Среди пациентов, употреблявших больше сахара, каждый дополнительный день приема антибиотиков широкого спектра был связан с повышением риска смерти. Однако это наблюдение не доказывает, что именно сладкая пища стала причиной худших исходов: исследование людей было наблюдательным, а пациенты после трансплантации тяжело больны и имеют множество других факторов риска.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter