Как была проведена первая в Армении одномоментная операция на обеих сонных артериях

Больной А.М., 67 лет, 11.04.2017 г. поступил в отделение службы хирургии сосудов и сердца МЦ «Эребуни» с результатами дуплексного сканирования, произведенного в Москве, в институте нейрохирургии Н.Н. Бурденко. Оно показало наличие у пациента аневризмы (диаметр 3см) и критического стеноза более 90% правой внутренней сонной артерии, а также расслоения стенки левой внутренней сонной артерии длиною в 3 см и с риском отрыва (рис 1.1. и 1.2.).

Проведенная в МЦ «Эребуни» КТ-ангиография сосудов головы и шеи полностью подтвердила данный диагноз, а также наличие ранее перенесенных инсультов в обоих полушариях. По решению руководителя службы, д.м.н. Месропа Шатахяна, больной в неотложном порядке был взят в операционную.

Из-за наличия жизнеугрожающих патологий было принято решение об одномоментной реконструктивной операции на обеих сонных артериях. 12.04.2017 г. хирургической бригадой (хирурги – Месроп Шатахян, Степан Арзуманян, анестезиолог – Армен Мурадян) было произведено протезирование правой общей и внутренней сонных артерий с реимплантацией наружной сонной артерии в протез (рис 3.), затем эндартерэктомия левой внутренней сонной артерии с удалением расслоившегося участка стенки (рис. 4.).

Больной был экстубирован через 2 часа после операции, без какого-либо неврологического дефицита.

В раннем послеоперационном периоде понадобилась повторная ревизия раны вследствие кровоточащего сосуда в подкожной жировой клетчатке.

По результатам дуплексного исследования кровоток в сосудах был в пределах физиологических величин, больной был выписан на 5 сутки после операции.

Рис. 1.1 и 1.2 Аневризма и критический стеноз правой ВСА

Рис.2. Участок расслоения стенки левой сонной артерии

Рис.3. Конечный вид протеза правой ОСА и ВСА с реимплантированной НСА

Рис. 4. Конечный вид левой ВСА после пластики артериотомии прямым швом

Проведение операций данной сложности, при столь редко встречающихся патологиях, возможно для хирургической бригады с большим опытом проведения операций на брахиоцефальных сосудах.

Впервые проведенная в МЦ «Эребуни» подобная операция имела большой риск. Но когда речь идет о спасении человеческой жизни, надо использовать все возможности для ее спасения, что и было сделано благодаря профессиональной и слаженной работе хирургов.

Потребность  в таких операциях очень высокая; в год в них нуждаются большое количество людей. МЦ «Эребуни» является лидером среди армянских клиник по проведению такого рода операций.

https://erebunimed.com/rus/news.more/251

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter