Американке трансплантировали уже пересаженную почку: «Я чувствую себя свободной»

Американский журнал The Atlantic рассказал о редком случае повторной пересадки почки. В 2017 году врач Джеффри Вил сообщил Вертис Бойс, что ей нашли почку для пересадки. Эта почка два года назад уже была пересажена от 17 летней девушки 20 –летнему парню. Молодой человек погиб во время автокатастрофы. Хирург сообщил, что Вертис при желании может стать вторым реципиентом этого органа.

69-леняя Бойс согласилась, поскольку было неизвестно, сколько времени пришлось бы ждать другой почки. Она не хотела стать одним из 13 пациентов, умирающих в день, ожидая пересадку почки в США: при очереди на трансплантацию в 100 000 человек операции проводятся только 17 000 счастливчикам в год.

С учетом такой статистики, источники органов для трансплантации – одна из актуальных проблем. В то же время, использование органов второй раз очень редко берется в учет. «Это просто догма. Повторная трансплантация почки - это почти как табу», - говорит Джеффри Вил (Jeffrey Veale), хирург из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Рональда Рейгана (Ronald Reagan UCLA Medical Center).

У ограниченного повторного использования органов есть причины. «Эти органы прошли через множество стрессовых ситуаций. Не многие из них достаточно хороши для пересадки», - сообщил Ричард Формика (Richard Formica), нефролог из Йельского Университета. Он перечислил стрессовые факторы, через которые проходит почка: смерть первого донора, лед, реперфузионное повреждение после пересадки, действие иммуносупрессоров. И повторение этого цикла при повторной пересадке.

Центры трансплантации не хотят брать органы, которые «не совершенны» по ряду причин. Слишком высоки риски неудачных трансплантаций, включая репутацию и статус медицинского учреждения.

В описываемом The Atlantic случае почка оказалось достаточно хорошей: от молодого донора, с хорошими показателями первого реципиента. Другой проблемой повторной пересадки является формирование рубцовой ткани на почечной артерии. Чтобы успешно осуществить трансплантацию, Вил взял у донора и фрагмент подвздошной артерии, чтобы почка могла прижиться. Таким образом, Вертис Бойс получила ткани от двух доноров сразу.

Для Джеффри Вила это была вторая операция повторной пересадки почки. Это действительно редкая процедура: как сообщает American Journal of Transplantation, с 1988 по 2014 год в США было повторно пересажено 38 почек, 26 печеней и три сердца.

«От 20 до 25% пациентов, живущих с пересаженной почкой, умирают, пока почка нормально работает. Эти почки могли бы дать другим людям столько лет жизни», - говорит Джеффри Вил. По его мнению, такой протокол трансплантации должен стать стандартом.

Повторная пересадка изменила жизнь Вертис Бойс. Ей больше не требуется диализ три раза в неделю, она может путешествовать и недавно посетила свадьбу своего племянника. «Мне просто хорошо, я чувствую себя свободной», - говорит она.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter