Найден способ прогнозирования инсульта у пожилых людей со стенозом сонной артерии

Выявлен метод прогнозирования спровоцированного стенозом сонных артерий инсульта у пожилых людей. Оказалось, что путем цереброваскулярного резервного (CVR) тестирования  и сканирования мозга можно диагностировать риск возникновения инсульта.

Стеноз сонной артерии, в 20% случаев, является основной причиной ишемических инсультов, которые составляют подавляющее большинство всех инсультов. Хотя жертвы инсульта часто подвергаются хирургической процедуре для восстановления кровотока в мозге, использование таких агрессивных методов у бессимптомных пациентов часто бывает спорным, тем более что пациенты, как правило, пожилые, отмечает Medical Daily.

По итогам последних разработок выяснилось, что путем цереброваскулярного резервного (CVR) тестирования  и сканирования мозга можно диагностировать риск возникновения инсульта и исключить агрессивное вмешательство, как метод лечения.

«Результаты исследования свидетельствуют о том, что имеется возможность выявлять те случаи заболевания, в которых необходимы  дорогостоящие хирургические меры, и наименее инвазивное лечение для людей, которые не нуждаются в хирургии», - отметил профессор Анкур Пандьян с кафедры радиологии медицинского коледжа Weill Cornell в Нью-Йорке.

Стеноз сонной артерии представляет собой «затвердение артерий», или атеросклероз, когда основные кровеносные сосуды, поставляющие кислород в мозг, начинают сужаться за счет наращивания атеросклеротических бляшек. Так называемое «засорение» артерий – это результат курения, употребления жирной пищи и малой физической активности.  Если бы врачи могли найти более эффективный способ диагностики прединсультного состояния, они могли бы предсказать и предотвратить большее количество ударов, при этом рекомендуя наиболее эффективное лечение.

В рамках исследования, ученые, под руководством доктора Пандья, оценили возможности CVR-тестирования пациентов с бессимптомно протекающим стенозом  сонной артерии. Надо было найти ответ на вопрос, можно ли с помощью недорогого обследования, такого как CVR  (измерение кровотока в головном мозге), часто используемого в Европе и Канаде, точно предсказать возможность возникновения инсульта. Для получения ответа на этот вопрос ученые создали математическую модель, которая дает возможность делать сравнительный анализ между тремя различными подходами:

1. CVR тестирование

2.  Неотложная каротидная эндартерэктомия (хирургическая процедура, которая удаляет бляшки из артерий)

3. Лекарственная помощь, которая предполагает оперативное вмешательство только для тех пациентов, у которых состояние ухудшилось.

«Наша модель систематизирует все 3 подхода, учитывает связанные с ними риски, затраты и выгоды, и, благодаря математическим расчетам, обеспечивает правильное принятие решений в каждой конкретной ситуации», - пояснил доктор Пандья.

Для получения  результатов,  участники эксперимента были разделены на 3 группы, и каждая группа стала получать один из трех подходов к лечению. В результате, только 50% пациентов, прошедших CVR, подверглись оперативному вмешательству, что, с точки зрения расходов и эффективности, конечно же, является наилучшим методом.  Стратегия на основе лекарственного лечения приводит к наименьшим  затратам с наименьшим количеством операций, тем не менее, это также приводит к снижению средней продолжительности жизни.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter