Армен Мурадян: В последнее время регистрируется новый метод передачи ботулизма

В последнее время регистрируется новый метод передачи ботулизма. Об этом написал на своей странице в Facebook ректор ЕГМУ Армен Мурадян.

«Ботулизм - тяжелый пищевой токсикоз, вызванный употреблением продуктов питания, содержащих токсин, выделяемый Clostridium botulinum. Заболевание протекает с поражением центральной и вегетативной нервных систем.

Возбудитель находится во внешней среде - в почве в виде спор, откуда распространяется на овощи, зелень и другие продукты питания. Для роста и развития этого возбудителя необходимы анаэробные условия, при которых споры трансформируются в вегетативные формы, размножаются и выделяют яд - ботулотоксин.

Ботулотоксин - самый сильный яд в природе, смертельная доза для человека равна 5-50 нмг на 1 кг веса.

При ботулизме передача происходит в основном через консервы (рыбу, мясо, овощи, зелень), где имеются благоприятные условия для накопления возбудителей и их токсинов.

Пищевой ботулизм - серьезное, потенциально смертельное заболевание, которое встречается относительно редко. Это отравление, которое обычно развивается после приема ботулотоксинов, которые имеются в пищевых продуктах, консервах домашнего приготовления.

Симптомы обычно появляются через 12–36 часов после воздействия. Заболевание может привести к летальному исходу в 5-10% случаев.

Важнейшей мерой профилактики пищевого ботулизма является термическая обработка содержимого консервов в течение 15–20 минут перед их использованием и отказ от  консервов домашнего приготовления.

Детский ботулизм чаще всего встречается у детей в возрасте до 6 месяцев. Он появляется, когда ребенок поглощает споры Cl. botulinum, последние колонизируются в кишечнике, переходят в вегетативную форму и продуцируют токсин. Затем яд системно поглощается. Часто детский ботулизм вызывается употреблением меда.

Легочный ботулизм передается при вдыхании аэрозольного ботулотоксина и последующим системным поглощением легкими.

Раневой ботулизм возникает тогда, когда Clostridium botulinum заражает обычную рану. Подобные случаи были зарегистрированы и среди употребляющих наркотики внутривенно, при подкожных и внутримышечных инъекциях героина.

По мнению аналитического центра «Гераци», в качестве эпидемиологической особенности необходимо отметить, что при ботулизме больной человек находится в полной безопасности в отношении здорового человека.

В последнее время зафиксирован и новый метод передачи ботулизма. Побочные эффекты чистого токсина возникли у пациентов в результате его медицинского или косметического использования.

Американский офтальмолог Алан Скотт впервые применил ботокс в медицинских целях. С помощью органического яда он лечил больных, страдающих блефароспазмом. Многие другие врачи последовали примеру Скотта. Помимо положительного лечебного эффекта, был обнаружен и косметический эффект ботулотоксина, так как во время инъекций разглаживаются морщины и складки.

Таким образом, ботулотоксин стал использоваться и в сфере эстетической медицины.

По данным за 1989-2003 гг., инъекции ботокса стали причиной 28 смертей. Для миллионов инъекций за пятнадцать лет 28 смертей - очень маленькая цифра (менее 0,01%). Более того, во многих случаях его вводили в лечебных целях. В косметических целях ботулотоксин применяют в гораздо меньших дозах, в сто раз меньших, чем смертельная доза.

В медицине его используют при различных неврологических заболеваниях, таких как хроническая мигрень, мышечные спазмы и гиперактивный мочевой пузырь.

Согласно недавней статье, опубликованной Европейским центром профилактики и контроля заболеваний, с конца февраля 2023 г. до 30 марта 2023 г. в Германии (30), Австрии (1), Франции (1), Швейцарии (2) и Турции (53) зарегистрировано 87 случаев ботулизма, связанных с внутрижелудочным введением ботулинического нейротоксина.

Информация показывает, что во всех случаях проводились медицинские вмешательства для снижения веса пациентов. Это было сделано в Турции. Сообщается, что пациенты получали внутрижелудочные инъекции ботулинического нейротоксина для освобождения от ожирения в двух частных больницах - в Стамбуле и Измире. Германия сообщила, что дозы, используемые для немецких пациентов, варьировались от 1000 до 2500 единиц ботулинического нейротоксина.

Симптомы варьировались от легких до тяжелых, а несколько пациентов даже госпитализировали. Некоторых из госпитализированных лечили в отделениях интенсивной терапии ботулиническим антитоксином. Во всех зарегистрированных случаях на использованных флаконах отсутствовала дата производства.

Данный вид ботулизма называется ятрогенным и может возникнуть как побочный эффект после введения ботулинического нейротоксина в терапевтических или косметических целях.

Токсичные явления после косметического лечения могут включать нечеткость зрения, опущение век, затруднение глотания, сухость во рту. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Избегайте непрофессиональных и нестерильных инъекций и вмешательств. Будьте информированными», - написал Армен Мурадян.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter