Ультразвуковое исследование периферических нервов считается новейшим методом в области сонографии. Более 6-7 лет назад МЦ «Наири» одним из первых в Армении внедрил и начал применять данный метод, а с 2020 года — гораздо активнее. Цель исследования — увидеть периферический нервный ствол на всем протяжении.
«Это прежде всего визуальный метод. В отличие от известного нейромиографического исследования, сонография нервов «видит» нервный ствол.
Ствол нерва обычно не прямой, а сонографическое исследование, будучи динамическим методом, позволяет увидеть нерв по всей длине и найти пораженный участок — будь то травма, воспаление или сдавливание. Также можно отметить пораженное место, чтобы при необходимости хирург мог провести вмешательство.
Также отмечу, что для проведения подобного сонографического исследования требуется новейшее оборудование и высокочастотные датчики, — 18 и 24 мегагерц, — с помощью которых мы исследуем кожу, подкожную клетчатку и нервы, нервные стволы и их ветви. Все это имеется в медицинском центре «Наири»», – говорит врач-радиолог медицинского центра «Наири», к.м.н. Гаяне Айвазян.
Сонография нервов показана при воспалительных, травматических и опухолевых поражениях нервов. Наиболее распространены воспалительные проблемы — невриты и нейропатии, поражающие центральную или периферическую нервную систему.
«В случае поражения центральной нервной системы, когда межпозвоночный диск сдавливает нервный ствол, мы проводим магнитно-резонансную томографию. Если же речь идет о поражении периферических нервов, в первую очередь, мы делаем сонографию, так как это очень быстрый, доступный и информативный метод. Например, когда срединный нерв сдавливается в туннельном канале запястья, мы имеем дело с периферической невропатией в области руки с онемением и болью в пальцах», - говорит она.
Вторая большая группа — травматические поражения нервов. Сонография нервов также широко применяется в послеоперационном периоде. По словам Гаяне Айвазян, часто после операции развиваются осложнения. Пациент с такой проблемой может страдать не только от боли, но и из-за того, что нерв не выполняет свою функцию.
«Роль сонографии при ампутациях трудо переоценить. Многие пациенты после ампутации испытывают фантомные боли. Фантомная боль — это ощущение отсутствующей конечности. Очень важно, чтобы сонографист смог понять, фантомная ли боль у пациента, просто ощущение от отсутствующей конечности или действительно проблема с нервом. Очень важно, чтобы формирование культи прошло таким образом, чтобы у пациента не было потом риска развития опухолевых или спаечных процессов, которые бы потом препятствовали ношению протеза», - говорит она.
Третья группа патологий, при которых показано сонографическе исследованию, — нервные опухоли, невромы. Это доброкачественные новообразования, представляющие собой разрастание нервной ткани.
Пациенты могут обращаться за сонографией нервов, если их беспокоят боль, онемение, покалывание, жжение, ощущение тепла или холода в конечности.
«Не всегда при наличии подобных жалоб требуется сонография нервов. Грамотнее будет, если пациента осмотрит невролог, попытается понять, связана ли проблема с центральной или периферической нервной системой и нужно ли провести сонографию нерва. Кроме того, нужно учитывать, что сонография нервов — это метод, сильно зависящий от оператора, ведь качество ответа будет зависеть от применяемой техники исследования», - говорит врач.
Медицинский центр «Наири» отличается высоким уровнем диагностики и ее качеством, более того, на территории центра действует Армянская школа радиологии, где уже почти 2 года проводят различные курсы для радиологов. Будучи ведущим центром по осуществлению сонографии нервов, МЦ «Наири» считает важным и обучение молодых специалистов.
Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter
месяц
неделя
день