Annals of Neurology: Кетогенная диета способна обеспечивать защиту от эпилептических приступов

Новое исследование американских учёных проливает свет на то, как кетогенная диета может защищать от эпилептических приступов, и какие механизмы лежат в основе этого эффекта.

Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Neurology.

Диета с очень низким содержанием углеводов и высоким — жиров (кетогенная) применяется для снижения частоты приступов у людей с эпилепсией, когда лекарства не помогают, но учёным долго было непонятно, почему именно она работает.

Теперь группа исследователей из Медицинской школы Университета Вирджинии обнаружила ключевой биохимический путь, который может объяснить этот эффект и открыть путь к новым методам лечения.

Когда тело переходит на кетоз — состояние, при котором организм сжигает жир вместо углеводов — в крови повышается уровень так называемых кетоновых тел. Одно из них, β-гидроксибутират, активно взаимодействует с определённым рецептором в мозге (HCAR2). Учёные выяснили, что это взаимодействие успокаивает чрезмерно возбудимые нервные клетки, снижая вероятность возникновения судорожной активности.

Именно гипервозбудимые нейроны часто становятся причиной эпилептических приступов, и этот механизм помогает объяснить, почему кетогенная диета эффективна там, где лекарства бессильны.

Исследователи также обнаружили, что этот рецептор встречается в гиппокампе — области мозга, откуда часто начинаются судороги, а также на микроглиальных клетках, участвующих в иммунной защите мозга.

Соответственно, кетоновые тела могут не только снижать возбуждение нейронов, но и влиять на мозговую иммунную среду.

Понимание этого механизма важно не только для эпилепсии. По мнению авторов, это может помочь создавать лекарства, которые дадут пациентам преимущества кетогенной диеты без необходимости строго придерживаться тяжёлого рациона, богатого жирами и бедного углеводов, который многим не по силам из-за побочных эффектов и трудностей соблюдения. Уже отмечено, что некоторые одобренные препараты, включая ниацин (витамин B3), влияют на тот же рецептор, что и кетоновые тела, хотя пока неизвестно, насколько это эффективно у людей.

Учёные планируют дальше изучать, как этот рецептор воздействует на иммунные клетки мозга и как можно использовать эти знания для терапии не только эпилепсии, но и других неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter