Три медицинские процедуры, которые многим пожилым людям могут быть уже не нужны

Растущий объем медицинских исследований пересматривает привычные подходы к лечению пожилых людей. Врачи все чаще задаются вопросом, приносят ли некоторые регулярные обследования, лекарства и процедуры реальную пользу в старшем возрасте, особенно когда риски начинают превышать потенциальные преимущества.

Один из примеров — скрининг рака толстой кишки с помощью колоноскопии. Хотя эта процедура десятилетиями считалась важным профилактическим методом, последние исследования показывают, что после 75 лет ее эффективность значительно снижается. У очень пожилых пациентов, особенно старше 80 лет, вероятность предотвратить смерть от рака толстой кишки становится крайне низкой, тогда как риск осложнений — кровотечений, реакции на анестезию или повреждения кишечника — возрастает. Поэтому некоторые врачи ставят под сомнение необходимость повторных колоноскопий в этом возрасте.

Другой часто применяемый препарат, который оказался под пересмотром, — левотироксин, лекарство для лечения сниженной функции щитовидной железы. Он необходим пациентам с явным гипотиреозом, но также широко назначается людям с легкими или пограничными нарушениями, которые часто не вызывают симптомов. Новые данные показывают, что у некоторых пожилых людей уровень гормонов может нормализоваться самостоятельно, а прекращение приема препарата под наблюдением врача не всегда ухудшает состояние. Поскольку лекарство может взаимодействовать с другими препаратами и вызывать побочные эффекты при высокой дозировке, врачи пересматривают необходимость его пожизненного применения.

Третья проблема касается кожных образований — актинического кератоза, шероховатых участков кожи, возникающих из-за длительного воздействия солнца. Их часто удаляют, поскольку в редких случаях они могут перерасти в рак кожи. Однако исследования показывают, что вероятность такого перерождения крайне мала, а лечение может быть болезненным и вызывать раздражение или рубцы. Некоторые специалисты предлагают более осторожный подход — наблюдение вместо немедленного удаления.

В целом врачи и исследователи говорят о переходе к принципу «меньше — значит лучше» в гериатрической медицине. С возрастом медицинские решения все чаще требуют баланса между небольшими потенциальными преимуществами и реальными рисками, а также качеством жизни. Многие эксперты считают, что часть стандартных процедур может быть не нужна отдельным пожилым пациентам, и что индивидуальный подход становится важнее автоматических скринингов и пожизненного приема препаратов.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter