Доктор Крис Дердериан провел в Колорадо редкий вид кесарева сечения и спас жизнь ребенка

Когда анестезиолог назначил Анжелике Вэнс кесарево сечение, она никак не могла знать, с чем столкнется, когда проснется.

Если бы все прошло идеально, ребенок был бы подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, и у врачей был бы план по удалению новообразования, которое затрудняло дыхание ее дочери. Если бы все пошло не так, Вэнс, возможно, восстанавливалась бы после сильного кровотечения, в то время как аппарат перекачивал кровь через тело ее дочери Хлои, пишет MedicalXpress.

Уроженка Форт-Коллинза рассказала, что ее третья беременность протекала относительно нормально до последнего триместра, когда боль и увеличение окружности живота указали на чрезмерное скопление околоплодных вод.

По ее словам, врач удалил у нее два литра жидкости и оставил ее для дальнейшего обследования, потому что такое быстрое увеличение обычно указывает на более серьезную проблему. УЗИ и магнитно-резонансная томография выявили рост груди и шеи ребенка, который мешал ему глотать околоплодные воды и мешал Хлое сделать свой первый вдох.

Пока ребенок находится внутри и поддерживается плацентой, дыхание его не беспокоит, потому что мать снабжает его кислородом через пуповину, рассказал доктор Крис Дердериан, детский и фетальный хирург, который лечил Вэнс и Хлою в детской больнице Колорадо.

По его словам, как только плацента отделяется от стенки матки, ребенок должен дышать самостоятельно, создавая относительно плотное пространство для открытия дыхательных путей. Дердериан предложил Вэнс внутриутробное лечение, или процедуру выхода, во время которой он провел бы частичные роды с помощью кесарева сечения, а команда специалистов работала бы над открытием ее дыхательных путей, пока она оставалась бы привязанной к матери.

Эта процедура относительно рискованна, поскольку анестезиологу приходится вводить лекарства, которые расслабляют матку, предотвращая отрыв плаценты, но увеличивая вероятность серьезного кровотечения.

После того, как 15 октября Вэнс была помещена под общий наркоз, Дердериан и его команда сделали Хлое операцию по освобождению головы и плеч с помощью кесарева сечения. Таким образом, примерно через 90 минут плацента смогла обеспечить жизнеобеспечение.

Около 40 специалистов различных специальностей собрались в палате на случай, если им понадобится справиться с возможными осложнениями, включая кардиохирурга, который мог вскрыть грудную клетку ребенка, если рост оказывал слишком сильное давление на легкие.

По словам Дердериана, дыхательные пути были шириной примерно с кончик ручки, поэтому специалистам скорой медицинской помощи, вставлявшим дыхательную трубку, пришлось использовать такую, которая препятствовала бы давлению со стороны новообразования. На тот момент у них не было возможности узнать, открыты ли дыхательные пути, пусть даже слегка, по всей длине или в какой-то момент они были полностью закрыты. Если бы они были закрыты, им пришлось бы прорезать отверстие в шее, чтобы вставить трубку. А затем, примерно через 15 минут, худшее было позади: девочка была спасена.

Когда Вэнс проснулась, она узнала, что в больнице запланирована еще одна операция по удалению новообразования, как только Хлое исполнится три дня. Эта операция также прошла лучше, чем она опасалась, и заняла, по ее словам, около двух часов вместо шести, которые прогнозировали врачи. Опухоль не была злокачественной и не слишком плотно прилегала к дыхательным путям ее дочери, что облегчило удаление.

По словам Вэнс, Хлоя провела около 10 дней на аппарате искусственной вентиляции легких, прежде чем перейти на менее инвазивную кислородную поддержку. После шести недель пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных она вернулась домой без кислорода, хотя, по ее словам, ей действительно требовалась трубка для кормления из-за трудностей с глотанием. В третьем триместре беременности зародыши, по сути, тренируются дышать и глотать, а образование на шее ограничивало эту подготовку.

Сейчас Хлоя относительно здорова, хотя она по-прежнему каждый день проходит курс терапии, направленный на улучшение глотания и укрепление мышц шеи.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter