Психиатрическая служба в Армении нуждается в реформе – директор клиники «Альфа-Бетта»

Психиатрическая служба в Армении при сохранении ее нынешней структуры с предложением только больничных услуг и с применением не самых передовых методик в скором времени окажется перед серьезным кризисом. Мир сегодня перешел на общинную модель с широким применением психосоциальной реабилитации, в Армении же такой модели следуют лишь несколько частных центров. Клиника «Альфа-Бетта» - первая из таких лицензированных клиник, которая в сотрудничестве с центром «ИНТРА» оказывает все виды  психиатрической и психологической помощи, и предоставляет пациентам возможность психосоциальной реабилитации без отрыва от привычной социальной среды.

Как пояснил в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine главный психолог  центра «ИНТРА» Хачатур Гаспарян, во всем мире сегодня психиатрия выходит за рамки больничных подходов. «Госпитализация сегодня не столь эффективна, поскольку разработаны новые фармакологические подходы с последующей психологической реабилитацией, которые дают возможность эффективно организовать лечение вне стационара», - сказал Хачатур Гаспарян. Он отметил, что во многих странах мира психиатрические службы сегодня включены в состав общих больниц. В ряде государств для дееспособных пациентов арендуются дома, где они живут самостоятельно под наблюдением специалистов-супервайзеров.

В Армении же пока сохраняется подход, доставшийся нам в наследство с советского времени. Государственные средства направляются на стационарное психиатрическое лечение, но эффективность лечения в них довольно низкая. Современное глобальное понимание психического здоровья подразумевает  мультидисциплинарный подход, исходя из так называемого биопсихосоциального принципа, когда учитывается биологический, психиатрический и психологический,  а также социальный компонент, и в этом случае с пациентом работают и психиатр, и психолог иэ рго- терапевт и арт-терапевт и социальный работник.

Как пояснила руководитель психиатрической службы «Альфа-Бетта» Анаида Геворкян, при такой организации лечения именно психиатр является ведущим специалистом, потому что от правильной комбинации препаратов зависит дальнейшая эффективная работа других специалистов, в частности психолога. То есть, психиатр обеспечивает альянс между пациентом и всеми остальными специалистами, включенными в процесс ведения больного.

Система психиатрических лечебниц, действующая сегодня у нас в стране, разрабатывалась еще в 60-ые годы прошлого столетия, и она отвечала методам и подходам в лечении, которые имелись в то время.Но с тех пор в психиатрии многое изменилось, и самое главное, современные психиатрические препараты не имеют тех побочных эффектов, которые имели психотропные лекарства прошлого поколения, и именно поэтому сегодня пациенты уже не нуждаются в постоянном пребывании в стационаре на период получения лечения. «Даже самые острые состояния, которые протекают с психомоторным возбуждением, что может угрожать безопасности как самого пациента, так и его окружения, можно купировать в течение одного-двух дней максимум, поэтому необходимости в длительном пребывании в стационаре просто нет», - сказала она.

Что касается того контингента хронических больных, которые просто содержатся в наших психиатрических лечебницах на постоянной основе, Анаида Геворкян полагает, что этими людьми должно заниматься уже не министерство здравоохранения, а министерство социального обеспечения. В случае с такими пациентами приоритетным является уход, а не лечение, они должны проживать в специальных интернатах, и это функция Минсоцобспечения, а не Минздрава, поскольку для Минздрава приоритет – это здоровье и лечение.

Кроме того, для контроля общего физического состояния пациента, для контроля побочных эффектов лекарств нужны современные клиники, оснащенные новейшим оборудованием и лабораториями, однако государственные психиатрические стационары очень далеки от этих стандартов. Психиатрическая служба в Армении, по словам Анаиды Геворкян, нуждается в реформе, и это понимают сегодня также и организаторы здравоохранения.

«Настало время, и это прописано в разработанной нами стратегии психического здоровья на 2014-2019гг, совершить переход от больничных к внебольничным услугам. Это дает большое преимущество семьям. Мы работаем не только с пациентами, но и с членами их семей. Мы исходим из того, что если один из членов семьи имеет проблему со здоровьем, особенно при психических проблемах, серьезно нарушается функциональность всей семьи, ее имидж расшатывается, отношения в семье расстраиваются и т.д. Мы делаем большой акцент на работе с членами семьи, чтобы они были готовы к тем изменениям, которые происходят с больным», - рассказал Хачатур Гаспарян.

Как отметил психолог, то, что они делают - это новый подход для Армении, который пока не получает поддержки на государственном уровне. «Нужно время, чтобы государство увидело эффективность и целесообразность данного подхода. Он однозначно намного эффективнее с экономической точки зрения, поскольку нет необходимости держать больного в стационаре и тратить на это немалые средства», - сказал он.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter