Դեղերը դեղատոմսով բաց թողնելը ճիշտ է, եւ այս կարգը բխում է հենց հիվանդների շահերից, քանի որ ինքնաբուժությունը կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարդուն: Սակայն, նման փոփոխությունները պետք է կատարվեն ճիշտ, գրագետ, որպեսզի իսկապես օգուտ տան երկրի առողջապահական համակարգին: NEWS.am Medicine-ի թղթակցի հետ զրույցում նման կարծիք է հայտնել առողջապահության կազմակերպիչ, ուրոլոգ Գեւորգ Գրիգորյանը:
Այս պահին մասնագետը նոր կարգի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ է տեսնում: Եվ մինչ այդ կարգը ներդնելը, հարկավոր էր դրանք լուծել.
Որոշումն այն մասին, որ դեղատոմսով դեղերը վաճառելու կարգը փուլ առ փուլ է ներդրվելու, կառավարության հաջորդ նիստում միայն կընդունվի: Իսկ մինչ այդ նոր դեղերի ցուցակի մասին, որոնք պետք է մարտի 1-ից դեղատոմսով վաճառվեն, ոչ մի իրավական ակտ չկա: Չնայած դրան՝ մարտի 1-ից երկրում մի շարք դեղեր դեղատներում վաճառվում են միայն բժշկի դեղատոմսով:
Թեեւ դեղերի դուրս գրման կարգը գործում է արդեն երեկվանից, Հայաստանում ոչ բոլոր բժիշկները եւ բուժհաստատություններն են ապահովված դեղատոմսերի ձեւաթղթերով, ընդ որում մարզերում իրավիճակն ավելի վատ է, քան մայրաքաղաքում: Ստացվում է, որ բժիշկները մարտի 1-ից դեղատոմսերը պետք է գրեն բլանկների վրա, որոնք նրանք պարզապես չունեն:
Նոր կարգի հեղինակներն անասնաբույժների համար դեղատոմսերի բլանկներ ընդհանրապես չեն նախատեսել: Սակայն խնդիրն այն է, որ տնային կենդանիների բուժման համար անասնաբույժները հաճախ նշանակում են դեղեր, որոնք օգտագործում են մարդկանց բուժման համար:
Այդ դեղերի մեծ մասը (մասնավորապես հակաբիոտիկները) այսուհետ վաճառվելու են միայն բժշկի դեղատոմսով: Սատացվում է, որ բլանկներ չունեցող անասնաբույժները չեն կարողանա շներին եւ կատուներին այդ դեղերը նշանակել: Ո՞վ է պատասխան տալու, եթե կենդանիները այդ պատճառով մահանան, հարց է հնչեցնում մասնագետը:
Նոր օրենքի համաձայն, բժիշկն իրավունք չունի դեղատոմսում դեղի անվանումը գրել՝ միայն դրա ազդող նյութը: Սա, սակայն, բազմաթիվ վտանգներ է պարունակում, պնդում է Գեւորգ Գրիգորյանը: Նախ՝ օրիգինալ դեղերը եւ ջեներիկները, որոնք պարունակում են նույն նյութը, բոլորովին էլ հավասարազոր չեն. օրիգինալ դեղերը միշտ ավելի լավն են եւ հիվանդը իրավունք ունի այդ իմանալ:
Բացի այդ, դեղի ազդեցությունը միայն ազդող նյութից կախված չէ, այլ նաեւ մի շարք այլ գործոններից, օրինակ դրա տարրալուծման ժամանակից եւ նրանից, թե ինչպես է այն օրգանիզմից դուրս գալիս: Դեղագետը, եթե անգամ նա ունի մասնագիտական կրթություն, կարող է չիմանալ այդ ամենը, ուստի միայն բժիշկը պետք է ընտրի հիվանդին առավել հարմար դեղամիջոցը եւ այդ ընտրությունը դեղագետի վրա թողնելը սխալ է:
Բացի այդ, նոր մոտեցումը կարող է նկատելիորեն երկարացնել դեղատնում մեկ հիվանդի սպասարկման համար անհրաժեշտ ժամանակը:
Օրինակ, եթե մարդը դեղատուն է եկել ցիպրոֆլոքսացինի դեղատոմսով, դեղագետը պետք է նրան առաջարկի այդ նյութը պարունակող բոլոր տարբերակները: Իսկ նման դեղերը առնվազն մեկ տասնյակ են: Եվ եթե դեղագետը ստիպված լինի բացատրել, ինչ է իրենից ներկայացնում դրանցից յուրաքանչյուրը, դրա համար մի ամբողջ հավերժություն կպահանջվի:
Եթե բոլոր ներարկվող դեղամիջոցները միայն բժշկի դեղատոմսով բաց թողնվեն, գիշերը ցավ ունեցող մարդիկ ստիպված կլինեն շտապ օգնություն կանչել, քանի որ նրանք չեն կարողանա ցավազրկող գնել: Նման կանչերը զգալիորեն կբարդացնեն շտապ օգնության աշխատանքը:
Այսօրվա դրությամբ դեղատոմսի կորուստը վերահսկելու մեխանիզմ չկա: Այսպես, հիվանդը կարող է դեղատոմսով գնել դեղը, հետո գնալ բժշկի մոտ եւ ասել, որ կորցրել է դեղատոմսը եւ խնդրել նորը գրել: Իսկ նոր տուփը նա կարող է արդեն ուրիշի վաճառել: Իսկ, դա, ինչպես նշել է մասնագետը, կարող է դեղերի ստվերային շրջանառության ավելացմանը հանգեցնել:
Նոր օրենքում նշված չէ նաեւ, կարո՞ղ է արդյոք բժիշկն ինքն իր համար դեղ դուրս գրել: Եթե, այո, ապա ինչ քանակությամբ: Ինչն է խանգարում բժշկին իր համար ինչ-որ մի դեղից 50 տուփ գրել եւ վաճառել դրանք: Ո՞վ եւ ինչպե՞ս է դա վերահսկելու:
«Առաջանում են բազմաթիվ վտանգներ, որոնք կարող են այս ոլորտը բացարձակ անվերահսկելի դարձնել», - նշել է մասնագետը:
Օրենքում նաեւ նշված չէ, թե ինչ դեղեր կարող է նշանակել կոնկրետ բժիշկը: Արդյոք կարո՞ղ է ուրոլոգը հոգեմետ դեղ նշանակել: Կարո՞ղ է վիրաբույժը սրտաբանական դեղ նշանակել եւն:
Ինչպես նշել է Գեւորգ Գրիգորյանը, Հայաստանի բնակչությունը դեռ չի վստահում պոլիկլինիկաներին, այդ պատճառով, մինչեւ դեղերի բաց թողնման կարգը փոխելը, ճիշտ կլիներ առողջապահության համակարգում բարեփոխումներ անցկացնել եւ վերադարձնել առաջնային օղակի հանդեպ մարդկանց վստահությունը:
Բացի այդ, նոր կարգի գործելուց դեռ մի քանի ամիս առաջ պետք էր բնակչության հետ աշխատանք տանել, ինքնաբուժության հետ կապված վտանգների մասին տեղեկատվություն տարածել, որ մարդիկ հասկանային, ինչու է անհրաժեշտ դեղերը միայն դեղատոմսով բաց թողնել: Միայն դրանից հետո նախարարի հստակ հրամանով պետք էր նոր կարգը փուլ առ փուլ ներդնել:
Գեւորգ Գրիգորյանը նշեց, որ Հայաստանի երիտասարդ բժիշկները պատրաստ են օգնել առողջապահության նախարարությանը ուղղել այդ թերությունները, որպեսզի նոր կարգը ծառայի իր նպատակին եւ իսկապես օգտակար լինի:
«Հակաբիոտիկները լավ դեղեր են: Բայց նրանց օգտագործումը հարկավոր է կանոնակարգել, քանի որ դրանց սխալ օգտագործումը կարող է ռեզիստենտության խնդրի հանգեցնել: Դեղերը լավ բան են, բայց դրանք կարող են վնասել, եթե դրանք սխալ օգտագործվեն: Նույնն էլ օրենքն է. եթե այն չկանոնակարգվի, եթե այն չաշխատի ինչպես հարկն է, այն միայն վնաս կբերի», - նշել է մասնագետը:
Հետևեք NEWS.am Medicine-ին Facebook-ում և Twitter-ում
ամիս
շաբաթ
օր