Ճանաչենք հիվանդությունները. «ցնցակաթված» կամ Պարկինսոնի հիվանդություն

Ապրիլի 11-ը Պարկինսոնի հիվանդության դեմ պայքարի համաշխարհային օրն է։ Այդ օրն է ծնվել անգլիացի բժիշկ Ջեյմս Պարկինսոնը, որն առաջին անգամ նկարագրել է այդ հիվանդությունն իր «Էսսե ցնցակաթվածի մասին» գրքում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ վերջին 25 տարիներին Պարկինսոնի հիվանդության տարածվածությունը կրկնակի ավելացել է։

Ինչի՞ց է առաջանում Պարկինսոնի հիվանդությունը

Ինչպես եւ շատ հիվանդություններ, այն ունի ռիսկի գործոններ։ Դրանք այնպիսի նյութեր են կամ իրադարձություններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության առաջացման հավանականությունը։ Պարկինսոնի հիվանդության համար դրանք են պեստիցիդները, հերբիցիդները, ծանր մետաղները, արդյունաբերական լուծիչները։ Ժառանգական նախատրամադրվածությունը նույնպես կարող է ազդել, բայց հիվանդության ընտանեկան դեպքերի թիվը մեծ չէ։ Հետաքրքիր է, որ հիվանդությունն ունի նաեւ հակառիսկի գործոններ։ Դրանցից է սուրճի օգտագործումը։

Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում տեղի է ունենում գլխուղեղի սպիտակուցներից մեկի կառուցվածքի փոփոխություն, այն կոչվում է ալֆա-սինուկլեին։ Ցավոք,  սպիտակուցի փոփոխված կառուցվածքը բջիջները չեն կարող վերամշակել, եւ այդ նյութը սկսում է կուտակվել։ Այն նեյրոտոքսիկություն ունի, այսինքն՝ գլխուղեղի վրա վատ ազդելու ունակություն։ «Ոչ ճիշտ» կոնֆիգուրացիայի սպիտակուցի  ավելորդ կուտակումից եւ նրա նեյրոտոքսիկությունից բջիջներն սկսում են մահանալ։ Եվ առաջին հերթին մահանում են գլխուղեղի սեւ սուբստանցիայի բջիջները, որը պատասխանատու է մկանների տոնուսի համար, մասնակցում է կամայական շարժումներին։ Բայց պրոցեսը հետո անցնում է եւ այլ մասեր, հենց այդ պատճառով էլ հիվանդությունն ունի ինքնատիպ ընթացք։ Եվ ուշ փուլերում կարող են ի հայտ գալ հիշողության, ուշադրության խախտումներ, դեպրեսիվ խանգարումներ։

Ինչպե՞ս է արտահայտվում Պարկինսոնի հիվանդությունը

Շատերը կարծում են, թե ցանկացած դող «պարկինսոն» է, բայց այդպես չէ։ Պարկինսոնի հիվանդությունն առաջին հերթին արտահայտվում է շարժումների կաշկանդվածությամբ եւ դանդաղկոտությամբ։ Ընդ որում՝ ախտանշանները սկզբում միակողմանի են։

Պացիենտն սկսում է նկատել ձեռագրի փոքրացում, դաստակի շարժումների կաշկանդվածություն, ճոճվող քայլվածք։ Փոխվում է նաեւ միմիկան, այն  դառնում է պակաս արտահայտիչ, բան չասող։ Խոսքը նույնպես կարող է փոխվել։

Հիվանդության խորացման դեպքում ի հայտ է գալիս կռացածություն, այսպես կոչված «խնդրողի դիրք», քայլվածքը դառնում է էլ ավելի ճոճվող, մանր-մանր։ Բնորոշ է շարժումն սկսելու դժվարությունը։ Եթե մարդը մի ինչ-որ ժամանակ կանգնած էր, նա պետք է դոփի տեղում, որպեսզի նորից քայլի։ Ուշ փուլերում խախտվում է  քայլվածքի կայունությունը, կարող է աջակցության կամ հենակների անհրաժեշտություն առաջանալ։

Դողը Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում միշտ չէ, որ լինում է։ Լինում են նաեւ հիվանդության ձեւեր, երբ դող չկա, բայց եթե կա, ապա ավելի շատ արտահայտվում է հանգստի ժամանակ։ Դա նշանակում է, որ պացիենտի ձեռքերը դողում են թուլացած վիճակում, երբ ոչինչ չեն անում։ Իսկ եթե սկսում են շարժվել, դողն անհետանում է կամ նվազում։

Բացի շարժական ախտանշաններից կան նաեւ ոչ շարժականները։  Դրանք կարող են խիստ վատացնել պացիենտի կյանքի որակը։ Դրանց թվին են պատկանում հոտառության կորուստը, փորկապությունը, ցածր զարկերակային ճնշումը։

Ախտորոշումը եւ բուժումը

Ախտորոշումը կայացվում է կլինիկական տվյալների, այսինքն՝ բողոքների, հարցման եւ պացիենտի զննման հիման վրա։ Բժիշկը կարող է նշանակել անալիզներ կամ գլխուղեղի ՄՌՏ, բայց դրանք չեն հաստատի ախտորոշումը։ Դրանք նշանակվում են, որպեսզի բացառեն նման ախտանշանների այլ պատճառները։ Ներկա պահին չկան մեթոդներ, որոնք 100 տոկոսով կհաստատեին կամ կբացառեին Պարկինսոնի հիվանդությունը։

Բարեբախտաբար, հիվանդությունը ներկա պահին կարելի է բուժել։ Բայց ոչ լիովին։ Կան դեղամիջոցներ, որոնք թեթեւացնում են ախտանշանները, պակասեցնում կաշկանդվածությունը, դանդաղկոտությունն  ու դողը։ Բայց դրանք չեն կարող պացիենտին ընդմիշտ ազատել հիվանդությունից։ Լավ նորությունն այն է, որ  բուժման ֆոնին կարելի է հասնել երկարատեւ լավ ինքնազգացողության։ Բայց դեղամիջոցները պետք է ընդունել ցմահ։

Կան նաեւ բուժման վիրաբուժական մեթոդներ, բայց պետք է հասկանալ, որ դրանք բուն հիվանդությունը չեն բուժի։ Վիրաբուժությունն ազդում է ախտանշանների կամ բուժման բարդությունների վրա։

Կան մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս նվազեցնել դողը, օրինակ՝ թալամոտոմիան կամ գամմա-դանակը։

Գլխուղեղի խորանիստ ստիմուլյացիան եւս մեկ վիրահատություն է, որը կատարում են Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ։ Այն թույլ է տալիս նվազեցնել դեղերի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները։ Պատահում է, որ դեղամիջոցներն սկսում են օրվա ընթացքում ազդել ոչ հավասարաչափ, դրանց ազդեցությունը կարճանում է կամ առաջ են գալիս ավելորդ շարժումներ։ Վիրահատությունը կարող է օգնել լուծել այդ հարցերը։

Կարեւոր է հիշել, որ Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում պետք է այցելել նյարդաբանի։ Նա կկարողանա բուժում նշանակել, հետեւել պացիենտի վիճակի փոփոխություններին, ճշտել դեղամիջոցների չափաքանակը։ Որքան էլ տխուր է այն փաստը, որ հիվանդությունն անբուժելի է, ախտանշանների հարցը լուծել կարելի է, եթե պացիենտը ուշադիր լինի իր հանդեպ, իսկ բժիշկը՝ պացիենտի։

Պարկինսոնի հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են շարունակել աշխատել, զբաղվել իրենց սիրելի հոբբիով, ճամփորդել եւ լիարժեք ապրել։ Ախտորոշման դեպքում չպետք է մտածել, որ հարկավոր է ավելի շատ պառկել եւ քիչ շարժվել։ Ընդհակառակը, որքան ավելի շատ պացիենտը դրական հույզեր ստանա, զբաղվի ֆիզկուլտուրայով, այնքան ավելի լավ կզգա իրեն։ Եվ ավելի երկար կպահպանի ակտիվ երկարակեցությունը։

Հայտնի մարդիկ, որոնք ունեցել են Պարկինսոնի հիվանդություն

Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապել են հանրահայտ շատ մարդիկ։ Վառ օրինակը Մայքլ Ջեյ Ֆոքսն է՝ «Հետ դեպի ապագա» ֆիլմի աստղը։ Կարծիք կա, որ հիվանդության առաջին նշանները նրա մոտ ի հայտ են եկել արդեն այդ կինոժապավենի նկարահանումների ժամանակ։ Նա հիմնել է բարեգործական հիմնադրամ, որը զբաղվում է Պարկինսոնի հիվանդության հարցերով եւ վերջերս ստացել է հատուկ Օսկար այդ հիվանդության դեմ պայքարում ունեցած ավանդի համար։

Այդ հիվանդությամբ տառապում է նաեւ ռոք-աստղ Օզզի Օսբոռնը, նա շարունակում է ելույթ ունենալ բեմում։

Կարծիք կա, որ Պարկինսոնի հիվանդություն ունեին հանրահայտ նկարիչ Սալվադոր Դալին, դերասան Ռոբին Ուիլյամսը, խորհրդային եւ ռուսական դերասան Միխայիլ Ուլյանովը։

Հետևեք NEWS.am Medicine-ին Facebook-ում և Twitter-ում